ТЕЛЬ-АВИВ +972 375-275-10
Заказать звонок
Лого Assutahospital

Методы лечения рака в Израиле

расписание принятия препаратовРак – очень серьезное и одновременно коварное заболевание, так, как на ранних стадиях больной не обращает внимания на первые признаки и симптомы болезни, не видит изменений в организме. Такой диагноз одновременно пугает и угрожает жизни больных этим недугом. Но это еще далеко не окончательный вердикт! Успех лечения болезни в 90% случаев гарантирован именно ранним ее выявлением. Профессионализм, оперативность, доброжелательное отношение, всевозможная помощь израильских врачей на каждом этапе и новейшие передовые методы лечения – все это значительно увеличивает ваши шансы на выздоровление.

Клинические методы лечения онкологических больных в Израиле существенно отличаются от многих других стран мира, в частности от СНГ. В израильских онкоцентрах предлагают пройти классические методы лечения, такие как операции (хирургическое вмешательство), облучение, химиотерапия, применяемые для уничтожения опухоли и ее распространения, на ряду с новейшими способами лечения на основе генетического анализа. Осуществляется воздействие непосредственно на механизм возникновения злокачественных образований на клеточном уровне. Как происходят мутации генов в клетках? Сначала происходит сбой в генах, который влечет за собой изменения в цепочке строения молекул ДНК. Если ДНК клетки повреждены, без возможности восстановления, то патовые клетки в организме человека самоуничножаются, т.е. запускается процесс апоптоза–программированой клеточной гибели. Но раковые клетки "умудряются" блокировать этот механизм самоуничтожения. Они усиленно и бесконтрольно начинают делиться, иммунная система на эти клетки не воздействует, у них "собственная жизнь" со своей системой кровоснабжения. Все это свидетельствует о перерождении здоровых в злокачественные клетки. Иммунная таргетная терапия направлена именно на снятие такой блокировки.

Отличительной чертой лечения в израильских онкоклиниках являются:

  • только персонализированный подход;
  • различные методы воздействия, подтвержденные 20-летними исследованиями;
  • применение традиционных и передовых способов лечения;
  • поддерживающая терапия на всех этапах оказания врачебной помощи.

Ни для кого не секрет, что от онкологических заболеваний показатель смертности во всех странах значительно выше, чем от другого рода болезней. По прогнозами здравоохранительной организации, в ближайшее время этот печальный рейтинг будет расти быстрыми темпами. Мировые врачи-онкологи бьют тревогу, связывают увеличение числа онкобольных с нездоровым образом жизни населения больших городов и чрезмерным количеством нездоровых факторов, привычек, которые негативно сказываются на здоровье в целом и многократно увеличивают шанс заболеть раком.

Рак – это универсальный убийца, мало кто может от него уберечься. Поэтому во всех развитых странах мира передовым методам лечения онкологических заболеваний отводится особое место.

Основные методы лечения рака в Израиле:

  1. Хирургические операции.
  2. Химиотерапия.
  3. Био или иммунотерапия (биологическое лечение).
  4. Радиотерапия и радиохирургия.
  5. Термотерапия (гипертермия).
  6. Фототерапия (фотодинамическая терапия).
  7. Криотерапия и криохирургия.
  8. Лазерная терапия.

Хирургические операции

За 60-70 лет удаления раковых опухолей хирургическим путем, взгляды мировых врачей изменились. Если еще 30-40 лет назад, человека оперировали так, что он не мог потом продолжать жить нормальной жизнью и умирал, если не от рака, то от последствий операций. Сегодня принято использовать минимально травматичные операции, которые легче переносятся больными. Для этого применяется специальное прогрессивное оборудование: система DaVinci или робот да-Винчи, также разработан нано-нож или нано-скальпель, при его помощи можно удалять опухоли на клеточном уровне, лапароскопическая и эндоскопическая хирургия.

Система да-Винчи – это новейшая разработка с 3D-визуализацией, которая проводит операцию под руководством врача. С виду напоминает робота, у которого есть четыре «руки»: в одну – встроенная камера, а другими трема руками можно оперировать пациента. При помощи робота да-Винчи операции возможно проводить в труднодоступных местахи с небольшой травматизацией тканей органов (удаляются только пораженные участки опухоли). Такое оборудование используется для удаления рака головного мозга, почек, мужских и женских половых органов, кишечника и др.

Когда выполняется оперирование нано-ножом, затрагиваются только больные клетки, а здоровые ткани органа остаются нетронутыми. Точечный способ помогает бороться с новообразованиями в самых труднодоступных местах, таких как поджелудочная железа, опухолями желчных и моче выводящих путей, печени.

К новейшим хирургическим методам можно отнести лапароскопию. Такое вмешательство проводится через маленькие точные разрезы. Помимо этого, лапароскопической хирургией должен заниматься врач с должным профессиональным опытом использования профильного спецоборудования. Лапароскопия применяется при таких заболеваниях: грыжи паховые, холецистэктомия, аппендэктомия, заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника и др.

Наименование процедуры Стоимость, Шек. Стоимость, USD
Аппендэктомия, лапароскопически 20 125 5 750
Холецистэктомия, лапароскопически 18 550 5 300

Новые хирургические методы лечения не возможны без новейших способов диагностики. К таким можно отнести торакоскопию и медиастиноскопию, применяемую при опухолях грудной клетки. Торакоскопия – это метод визуального осмотра с помощью камеры торакоскопа, трубка которого вводится в плевральную полость через прокол грудной стенки. Медиастиноскопия– это метод визуального осмотра с помощью камеры медиастиноскопа, трубка которого вводится через небольшой разрез в области шеи. Помогает для осмотра и взятия биопсии области средостения.

Эндоскопия – еще один современный метод анализа и лечения внутренних органов и полостей при помощи камеры эндоскопа, которая вводится через маленькие надрезы или естественные пути, такие как рот, мочеиспускательный канал и др.

Оперативное вмешательство проводится с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор. Надежность и эффективность метода позволила хирургам снизить риск послеоперационных осложнений. Потому что эндоскопия позволяет установить более точный диагноз, чем в других процедурах. Эндоскопическая хирургия помогает правильно диагностировать и лечить болезни желудка, мочевого пузыря, лёгких, женских половых органов и многие др.

Химиотерапия

Химиотерапия применяются в лечении рака более полстолетия. Показана при первично распространенном злокачественном процесс, рецидивирующему течению рака. В новейших лекарственных препаратах побочные эффекты минимальные. Назначенные израильскими врачами-онкологами лекарства применяются по схемам с несколькими компонентами. Также при необходимости может проводиться селективная химиотерапия (введение больших доз лекарств).

Химиотерапия разделяется на адъювантную и неоадъювантную. Неоадъювантная химиотерапия применяется до операции или лучевой терапии для уменьшения опухоли, снижения активности роста раковых клеток. Адъювантная химиотерапия назначается уже после проведения операции для недопущения микрометастазов.

Сейчас многие протоколы химиотерапии проводятся в комплексе с биологической (таргетной) терапией, результаты которой гораздо выше, чем при использовании только химиотерапии. Биолечение уменьшает пагубное влияние на здоровые ткани, возникающее при использовании химиотерапевтических средств. Биолекарства лучше переносятся больными и минимизируют побочные эффекты от высокотоксичных химических препаратов.

Департамент по оценке качества продуктов питания и лекарств FDA всячески поддерживает фармацевтическую отрасль на каждом этапе процесса роста. Развитие научных разработок новых продуктов, процедур тестирования и производства, а также стремительный рост числа заболеваний, – все это провоцирует FDA предоставлять научные и нормативные рекомендации, необходимые для вывода на рынок новых методов лечения.

Наличие новых лекарств и биологических продуктов часто означает новые варианты лечения пациентов и достижения в области здравоохранения для общественности. По этой причине CDER поддерживает инновации и играет ключевую роль в содействии развитию новых лекарств.

Каждый год CDER одобряет широкий спектр новых лекарств и биологических продуктов.

Био или иммунотерапия (биологическое лечение)

Биологическая или иммунотерапия помогает использовать защитные силы организма от раковых заболеваний. Биологическое лечение принято также называть прицельным, то есть лекарства рассчитаны непосредственно блокировать патогенные процессы в клетках.

Биологическую (таргетную) терапию можно без преувеличения назвать очень результативным способом борьбы с раком. Метод базируется на генетическом анализе, который определяет мутации генов раковых клеток. Клетки опухоли состоят из разных генов. В израильских онкоцентрах обязательной программой клинического обследования онкобольных является тестирование онкомаркерами.

Биолечение подразумевает применение моноклональных антител – специальных белков, которые способны пагубно воздействовать на раковые клетки. Белки прикрепляются к рецепторам патовых клеток и препятствуют их росту, а также программируют гибель этих клеток (об этом процессе упоминалось в начале статьи). Такой вид лечения применяется от разных видов рака: груди, органов головы и шеи и др.

Медикаменты для пациента подбираются по индивидуальной схеме под конкретные онкомаркеры, что помогает пройти курс более успешного лечения, без последствий, и увеличивает шансы на выздоровление. В клиниках Израиля широким применением пользуются такие препараты, как Арбитокс, Вемурафенид, Герцептин, Гефитиниб.

Арбитокс применяется при распространенной опухоли толстого кишечника. Препарат назначается, если в клетках опухоли обнаружен нормальный ген KRASS. Лекарство «Арбитокс» не подавляет злокачественный процесс при наличии измененного гена KRASS в раковых клетках. По статистике мутированный ген встречается у менее 40% больных раком толстого кишечника.

Вемурафенид блокирует процесс выработки гена BRAF. Этот ген присутствует у 70% больных меланомой (раком кожи). «Вемурафенид» назначается врачами только по наличию данного гена, если BRAF не выявленный в клетках, то пациентам назначается иное наиболее действенное для них средство.

Герцептин применяется при поражениях груди, при проявлении раковыми клетками гена HER-2. Если данный ген при обследовании не обнаружен, показано лечение другими лекарственными препаратами.

Гефитиниб успешно используется для лечения опухоли легкого. Назначается при наличии в мутированных клетках генов EGFR и ALK. Показанный для применения в комплексе с химиотерапевтическими средствами. К примеру, у пациента с раком легких при мутированном гене EGFR эффективность лечения данным средством составляет 70%, а химиотерапевтическими препаратами – 40%. Если гена EGFR не выявлено, эффективность Гефитиниба – 1%. При таком генетическом анализе составляется индивидуальный план лучшего лечения для каждого пациента.

Израильскими специалистами-онкологами, по сравнению с коллегами из других развитых стран, широко применяются все новейшие возможности таргетной терапии. Еще одним вариантом биологического лечения является разработанный новейший препарат «Троянский конь». Он очень схож по своему составу с амид аспарагиновой кислотой. Когда препарат достигает пораженной клетки и проникая в нее, разрушает изнутри. На сегодняшний день данная метода в Израиле часто используется при лечении лейкемии.

Исследования группой ученых этой страны привели к интересным результатам. Био-препараты действуют на определенные мутации в генах. Но сам ген, который обычно встречается в одном виде рака, может оказаться у человека, который болен совершенно другим видом рака.

Например, у пациента, больного раком печени полный генетический анализ выявил мутацию гена, как при опухоли легкого и высокоэффективным оказалось средство, которое обычно назначают при этом виде рака, т.е. раке легкого.

Очень эффективным является исследование на максимальное количество присутствующих генов, что позволяет дополнить список лекарствами таргетной терапии, которые сначала не назначались для применения.

Для генетического исследования берутся пораженные ткани после операции или биопсии (удаление/забор небольшого количества ткани больного органа). Если есть противопоказания к биопсии, то для анализа сдается венозная кровь.

Обычно анализ составляется около недели. В заключение врач-онколог вносит результат и рекомендации по применению подходящих лекарственных препаратов.

Некоторые из этих препаратов представляют собой инновационные новые продукты, которые никогда ранее не использовались в клинической практике.

Название лекарства Активный ингредиент Дата одобрения Одобренное FDA применение
1 Lynparza олапариб (оlaparib) 12.01.2018 Для лечения пациентов с опухолью желудочно-кишечного тракта BRCA (gBRCAm), с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы, которые лечились химиотерапией либо в неоадъюванте, либо в адъюванте, либо в метастатической обстановке.
2 Gilotrif афатиниб (afatinib) 12.01.2018 Для расширенного показания в лечении пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у опухолей которых нет резистентного рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) мутации, обнаруженных с помощью одобренного FDA теста.
3 Lutathera лютеций Lu 177 26.01.2018 Для лечения типа опухоли поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта, называемый гастроэнтеропанкреатической нейроэндокринной опухолью (GEP-NETs).
4 Biktarvy биктегравир, абатцитабин, тенофовиралафенамид 7.02.2018 Для лечения инфекции у взрослых, у которых нет истории антиретровирусного лечения или для замены существующего антиретровирусного режима.
5 Zytiga абаратерона ацетата 7.02.2018 В комбинации с преднизоном для метастатического кастрационного чувствительного рака предстательной железы (CSPC).
6 Symdeko тезакафтор, иваафтор 13.02.2018 Для лечения кистозного фиброза у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
7 Erleada апалутамид (apalutamide) 14.02.2018 Для лечения определенного типа рака предстательной железы с использованием новой конечной точки клинического испытания.
8 Imfinzi диравалмаб (durvalumab) 16.02.2018 Для пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии (НМРЛ), болезнь которого не прогрессировала после одновременной химиотерапии на основе платины и лучевой терапии.
9 Adcetris брантуксимаб-ведотин (brentuximabvedotin) 20.03.2018 Для лечения взрослых пациентов с ранее не обработанной III или IV классической лимфомой Ходжкина (cHL) в сочетании с химиотерапией.
10 Tasigna нилотиниб 22.03.2018 Для педиатрических пациентов в возрасте 1 года и старше с недавно диагностированным хромосомным хроническим миелоидным лейкозом в хронической фазе (Ph + CML-CP) или Ph + CML-CP, устойчивым или непереносимым до тирозинкиназы ингибитор (TKI).
11 Blincyto блинатумобаб (blinatumomab) 29.03.2018 Для лечения взрослых и педиатрических пациентов с острой лимфобластной лейкемией предшественников B-клеток (ALL) при первой или второй полной ремиссии с минимальным остаточным заболеванием (MRD), большим или равным 0,1%.
12 Akynzeo фоснетупиент и палоносетрон 19.04.2018 Чтобы предотвратить острую и отсроченную тошноту и рвоту, связанные с начальными и повторными курсами химиотерапии.
13 Lokelma цирконий циклосиликат 18.05.2018 Для лечения гиперкалиемии (нарушение уровня калия в плазме).
14 Doptelet аватромбопаг 21.05.2018 Для лечения низкого количества тромбоцитов крови (тромбоцитопения) у старших пациентов с хроническими болезнями печени, которые должны пройти стоматологическую процедуру.
15 Palynziq пегвалиаза 24.05.2018 Для лечения пациентов старших возрастных групп с редким и серьезным генетическим заболеванием, известным как фенилкетонурия (ФКУ).

Радиотерапия и радиохирургия

Радиотерапия (лучевое воздействие) базируется на ионизирующем излучение, которое разрушает ДНК раковых клеток, без повреждения здоровых тканей органов. На сегодня применяются наружное и внутреннее облучение: при наружной терапии источник радиоактивного излучения воздействует дистанционно, при внутренней – располагается внутри раковой ткани. Метод внутреннего облучение называется брахитерапией – введение импланта с радиоизотопами в пораженный орган. Эффективно применяется при лечении опухолей груди, простаты, головного и спинного мозга, легких и пр.

Наименование процедуры Стоимость, Шек. Стоимость, USD
Брахитерапия 14 406 4 116
Паллиативная радиотерапия 24 500 7 000
Радиотерапия 45 500 13 000
Лучевая терапия SIRT 262 500 75 000

В Израиле почти не применяется стандартная радиотерапия с широким охватом здоровых тканей, исключение составляет только паллиативная лучевая терапия, проводимая у больных с 4-ой стадией, направленная на уменьшение болевых симптомов и продление жизни.

Радиоактивное излучение является вредным для организма, поэтому облучение проводится в несколько сеансови только точечно. Метод может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией, хирургическим лечением. Продолжительность курса лучевой терапии составляет в среднем от 4 до 8 недель.

Обычная лучевая терапия не способна распознавать здоровые клетки органа и не разрушить их. И для израильских онкологов возникла острая необходимость в применение более безопасных способов лечения. Одним из таких способов наружной (дистанционной) лучевой терапии является радиохирургия. Данный метод заключается в облучении пораженного органа пучком ионизирующего сверхточного излучения, чтобы удалить опухолевые клетки и их распространение. Радиохирургия позволяет удалять новообразования в самих труднодоступных местах, где традиционная хирургия не может провести прямого оперирования и соответственно, показать результат. Новейшая система, применяемая израильскими хирургами в радиохирургие, – это Кибер-нож. Система CyberKnife абсолютно точно, без обезболивания и надрезов, способна лечить раковые ткани и ее метастазы. Показана пациентам, которые имеют противопоказания к обезболиванию и для которых хирургическое вмешательство не безопасно. При помощи Кибер-ножа в клиниках Израиля проводится радиохирургия опухолей головного и спинного мозга, позвоночника, заболевания паренхиматозных органов и органов зрения. Израиль была первая в мире страна, где провели радиохирургию одномоментно на 5+ метастаз в голове.

Intrabeam – инновационная прицельная система для радиотерапии. С помощью оборудования Intrabeam обеспечивается высокоэффективная и локализованная терапия. Применяется для облучения разных частей тела. Успешно лечит рак груди. В Израиле достигнута выживаемость при раке груди на уровне 87-88%. При облучении данная система обеспечивает локальное воздействие, не повреждая соседних тканей. Intrabeam открывает совершенно новые возможности интраоперационной радиотерапии опухолей любых частей тела.

Среди новейших систем и IGRT, IMRT, SBRT – методы лучевой терапии с четкой направленностью облучения. Применяются для блокирования злокачественных процессов в тканях различных органов. Действие метода IGRT распространяется на жизненно важные органы человека (эндокринные органы, сердце, органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, кроветворную систему). Система IMRT предназначена для органов головы и шеи (головной мозг). SBRT применяется при наличии нескольких злокачественных образований с затруднительным доступом. Методы используются самостоятельно или дополняют химиотерапию, хирургические операции.

Термотерапия (гипертермия)

При данном виде противоракового лечения для борьбы с опухолевыми клетками нагреваются ткани органа с помощью высоких температур, около 45ºС. Специальными электродами происходит воздействие высокой температурой на раковые клетки. Гипертермию принято сочетать с химиотерапевтическими препаратами или радиотерапией. Действие высоких температур вредит раковым клеткам, они становятся более чувствительными к радио и химиотерапии.

Данную методику врачи с израильских онкоцентров применяют от рака пищевода, кожи, женской системы половых органов, дыхательной системы и др.

Применять лечение термотерапией можно как локально при нагревании небольшого участка, а также для большой площади – для органов брюшной полости.

Фототерапия (фотодинамическая терапия)

Фотодинамическую терапию (ФДТ) не так давно стали использовать как способ противоракового лечения. Вводятся пациенту специальные не активированные препараты, они называются фотосенсибилизаторами. Когда происходит облучение определенной световым потоком, препарат начинает вырабатывать активный кислород, который уничтожает локально клетки опухоли.

Фотосенсибилизирующие агенты могут проникать в больные и в здоровые клетки. Но в раковых – они остаются на большее время. После попадания фотосенсибилизатора в опухоль от одной до трех суток он накапливается в необходимом для облучения количестве. Затем зона опухолевых клеток зона облучается световой волной. Для лечения раковой опухоли легкого и пищевода используется лазер, который подсоединяют к эндоскопу.

Так, как световая волна не проникает в мягкие ткани более 1 см, то фототерапия показана для лечения расположенного на поверхности злокачественного образования. Проводится лечение данным методом раковых новообразований пищевода, рака кожи и легкого. Использование фототерапии ограничено теми случаями, когда лечение иными способами безуспешно или для улучшения состояния больного. Фототерапия применяется совместно с классическими операциями, химио или лучевой терапиями.

Криотерапия (криохирургия)

Данный вид лечения является противоположным предыдущему, при котором для гибели патовых клеток применяются очень низкие температуры. Криотерапия губительно действует на раковые клетки.

Если пораженный участок расположенный близко к поверхности, жидкий азот наносится только на пораженный участок. Криопроводник при помощи ультразвука или МРТ направляется на опухолевые клетки во время хирургического вмешательства или через кожу. Иногда используется несколько криопроводников. Криометод используется при лечении таких опухолевых процессов, как ранние стадии раковых образований сетчатки, кожи, шейки матки, опухоли печени и костей.

Израильскими учеными проводятся исследования для определения эффективности данного способа для лечения опухоли груди, толстого кишечника, почек. А также исследуется применение криотерапии с другими традиционными методами лечения.

Лазерная терапия

Данный вид терапии можно назвать одним из новейших действенных способов для борьбы с раковыми образованиями. Лазерный свет действует точечно сильным потоком определенной длиной волны. Преимущество лазерной терапии – возможность фокусировать действие лазера для удаления пораженных участков.

Метод применяется с лечебными целями от рака кожи, а также на ранних стадиях рака шейки матки, полового мужского органа, влагалища, вульвы и рака легкого, толстого кишечника.

Высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход, развитие передовых технологий и их внедрение, делают израильскую медицинскую практику более привлекательной на фоне остальных стран. В Израиле применяются противораковые методики от известных традиционных до всех новейших передовых.

Персонализированный подход включает точно подобранную программу лечения для конкретного пациента. Здесь учитывается такие факторы, как стадия, тип и распространение рака, локализация и размер опухолевых образований, возраст больного, сопутствующие заболевания. Лечение опухолей в Израиле для многих сегодня стало реальной возможностью полностью вылечиться и никогда больше не вспоминать о страшном диагнозе.

http://www.assutahospital.ru/images/stories/39dc8e0685636f13ef54d9f341ab60b0.jpeg
2018-07-19 11:14:24
Logo
Рейтинг: 5
Голосов: (2)
arrow
close_icon
загрузка
Закон о правах больных