Лечение меланомы в Израиле в 2024 году
Ни для кого ни секрет, что в силу географического расположения и большого количества выходцев из Европы, населяющих нашу страну, процент людей у которых ежегодно диагностируется меланома в нашей стране, выше чем в других странах и схож только с Австралией.
В связи с этим, на протяжении многих десятилетий, Израиль является одним из лидеров в мире, по количеству внедрения новых методов лечения и по результативности лечения.
На 2024 год Израиль принимает участие в 27 международных клинических исследованиях в области меланомы. Для сравнения, на всем постсоветском пространстве проводится всего 15 международных исследований в этом направлении.
Иностранные пациенты, приезжающие к нам на лечение, могут быть уверены в том что получат у нас наиболее эффективное лечение, с наименьшим количеством побочных эффектов.
Диагностика меланомы в «Ассуте»
Правильное лечение меланомы в Израиле основывается на тщательном обследовании больного с использованием современных технологий диагностики, для определения стадии заболевания и назначения подходящего лечения в соответствии с установленной стадией.
Определить злокачественный характер родинки или другого новообразования израильский онко-дерматолог может даже не вооруженным взглядом, но не смотря на это, для подтверждения диагноза у нас выполняют ряд диагностических процедур для гистологического подтверждения диагноза и установления стадии заболевания.
В зависимости от предполагаемой стадии и локализации, в обследование могут быть включены следующие процедуры:
- Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – позволяет получать послойные изображения кожи;
- Биопсия – взятие патологического фрагмента для проведения гистологического анализа;
- Биопсия сторожевых лимфатических узлов – проводится для оценки состояния патологического процесса и определения дальнейшей тактики лечения;
- ПЭТ-КТ - дает возможность наиболее точно определить все особенности опухоли – ее размеры, глубину прорастания, а также наличие метастазов. С помощью ПЭТ болезнь может быть диагностирована на самой ранней стадии, что позволяет ускорить процесс выздоровления больного;
- Лабораторные анализы;
- МРТ
- Молекулярно- генетические тесты
Меланома - это очень коварное заболевание, и не всегда проявляется только на коже. Она может быть диагностирована и в: глазу, носовых пазухах, ЖКТ, мочевыводящих путях, анусе, влагалище. В этом случае могут быть рекомендованы дополнительные диагностические манипуляции, для установления первичного очага опухоли. Некоторые могут спросить: Для чего необходимо установление первоисточника заболевания? Не все виды меланомы лечатся одинаково, к примеру увеальная меланома (являющаяся наиболее распространенной формой онкологии глаза) лечится абсолютно иначе.
Стоимость лечения меланомы в Израиле зависит от предполагаемой стадии заболевания и количества терапевтических процедур. Существенно удорожает диагностику биопсия сторожевого узла, но без этой опции нельзя обойтись при опухолях, которые вышли из локализованной стадии.
Способы лечения меланомы в Израиле
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение меланомы в Израиле является основным и применяется на всех стадиях заболевания. Главной целью при хирургическом лечении является иссечение опухолевого образования с захватом здоровых тканей. Это позволит предотвратить распространение метастатического процесса. На 0 -1 и некоторых 2 стадиях, оперативное лечение остается единственно необходимым вариантом терапии.
На первый взгляд, казалось бы, что может быть сложного в удалении пораженного очага кожи (другие локации меланомы встречаются гораздо реже)? Но как показывает наша практика введения иностранных пациентов, даже в 2024 году мы сталкиваемся со случаями непрофессионально выполненной операции (даже не беря в расчет эстетический результат таких операций, от которого наши хирурги часто испытывают шок).
Иммунотерапия
Когда-то на заре 90-х годов прошлого века, онкологи начинали применение препарата интерферон- альфа 2б. С годами выяснилось, что он никак не влияет на продолжительность жизни больных и последнее десятилетие это препарат не используется в развитых странах.
На 2024 год, иммунотерапия имеет важное значение в лечении меланомы, а арсенал иммунологических препаратов, используемых в ее лечении, шире чем в случае с большинством других форм онкологии.
Современные препараты иммунотерапии, используемые в лечении меланомы в Израиле подразделяются на подгруппы, каждая из которых нацелена на определенный ингибитор.
Препараты нацеленные на PD-1 ингибитор это - Пембролизумаб и Ниволумаб. Блокируя ингибитор, препараты тем самым, усиливают иммунный ответ нацеленный на клетки меланомы, что приводит к их сокращению, либо исчезновению.
Препарат нацеленный на PD-L1 который обнаруживается в некоторых опухолях меланомы это - Атезолизумаб. Его иногда используют в комбинации с таргетными препаратами Кобиметиниб и Вемарафениб (при наличии мутации BRAF).
Препарат нацеленный на ингибитор CTLA-4 - это Ипилимумаб, который блокирует белок CTLA-4 в Т-клетках и помогает бороться с меланомой. На сегодняшний день, принято считать, что он менее результативен в монорежиме чем препараты PD-1 и поэтому его принято использовать либо в комплексе с препаратами PD-1, либо последующей линией терапии.
Препарат нацеленный на LAG- 3 ингибитор это - Релатлимаб. Он используется в комбинации с препаратом PD-1 Ниволумаб, в лечении метастатической меланомы.
Еще одна разновидность иммунотерапии, обладающая другим механизмом воздействия это - T-VEC терапия, которая использует модифицированные лабораторным путем вирусы, для уничтожения неоперабельных раковых опухолей.
Таргетная терапия
Таргетная терапия в лечении меланомы в 2024 году, является важной составной при составлении стратегии лечения пациента. Также как и иммунотерапия, таргетные препараты нацелены на определенные мутации, обнаруженные удаленной в опухоли.
Для обнаружения терапевтически значимых мутаций, выполняется молекулярно-генетический тест опухоли. Приблизительно в половине меланом обнаруживается мутация в гене BRAF. Часть из таргетных препаратов воздействует на этот или родственные белки, такие как МЕК.
Обычно когда у пациента обнаружена мутация в BRAF, то ему назначают комплексную таргетную терапию, которая также воздействует на МЕК, ввиду того что было отмечено, что сочетание препаратов показывает лучшие результаты.
Препараты воздействующие на ингибитор BRAF: Вемурафениб, Дабрафениб, Энкорафениб.
Препараты воздействующие на ингибиторы МЕК1 и МЕК2: Биниметиниб, Кобиметиниб, Траметиниб.
Чаще всего вышеописанные препараты назначаются в комбинации между собой, для достижения наилучшего эффекта.
Химиотерапия
На 2024 год химиотерапия почти не используется в лечении меланомы любой стадии. Ее применение может быть возможным, когда другие методы лечения перестали быть эффективными.
Лучевая терапия
Чаще всего назначается как дополнительный метод лечения, обычно после операции. Данный тип терапии не может полностью уничтожить в организме раковые клетки, но может значительно замедлить их распространение, а также смягчить симптомы болезни.
Во время лучевой терапии пораженные участки организма облучаются посредством радиоактивных частиц или лучей, которые исходят из внешнего источника. Такой вид лечения может применяться тогда, когда наблюдается рецидив болезни, и раковые клетки обнаруживаются в головном мозге или костях.
Лечением меланомы в Израиле занимаются только узкоспециализированные онкологи, занимающиеся исключительно лечением меланомы, ввиду сложности лечения данной патологии и обилия всевозможных вариантов лечения, из которых необходимо подбирать наиболее эффективные и в правильной последовательности.
И еще один не менее важный вопрос - стоимость и сроки проведения лечения. Что касается сроков лечения, они строго индивидуальны и зависят от стадии заболевания, степени распространения метастазов и особенностей организма пациента.
В зависимости от всех этих факторов и назначенных методов лечения онкологом, будут определены сроки проведения терапии и ее ориентировочная стоимость.
Для того, чтобы узнать стоимость лечения меланомы в Израиле, свяжитесь с нашими менеджерами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи.
Мы готовы помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.
Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?
При отсутствии метастазов стоимость лечения рака в Израиле, в том числе и меланомы – достаточно реальная цифра для многих больных, иногда может не понадобиться даже лучевая терапия и химиотерапия. Цена лечения меланомы в Израиле складывается из стоимости диагностики (она и есть основная статья расходов) и адъювантной терапии.
| Наименование | Цены в USD |
|---|---|
| Консультация онколога | 650 |
| Развернутые анализы крови | от 850 |
| КТ | 350 |
| МРТ | 1300 |
| ПЭТ-КТ | 1400 |
| Ревизия биопсии тканей опухоли | от 630 |
| Новая биопсия | от 2000 |
| Биопсия сторожевых лимфоузлов | от 12000 |
| Химиотерапия (один курс) | от 850 |
О меланоме - информация для пациентов
Меланома представляет собой опасное онкологическое заболевание, преимущественно поражающее кожные покровы. Данный вид опухоли формируется из меланоцитов (пигментных клеток), которые вырабатывают меланин (природный краситель или пигмент, влияющий на цвет волос, глаз и кожи).
Первые упоминания о меланоме встречаются еще в трудах шотландского хирурга Джона Хантера. Однако, не зная с чем столкнулся, он в 1787 году описал меланому как «раковые грибковые наросты». И лишь в 1804 году французский анатом и врач Рене Лаэннек дал меланоме определение и описал ее как болезнь.
Примечательно, что признаки этой патологии были обнаружены в 1960 году у мумий перуанских инков, возраст биологических останков которых составлял около 2 400 лет.
На сегодняшний день в мире ежегодно диагностируется более 200 тыс. новых случаев меланомы. При этом каждый год от нее умирает примерно 65 тыс. человек в год. Прирост заболеваемости постоянно увеличивается. Только в России за последнее десятилетие этот показатель составил более 35 %.
Среди всех онкологических заболеваний на меланому приходится всего 4 %, однако именно от нее в 73 % наступает летальный исход. По этой причине меланому называют «королевой опухолей».
Основной причиной, по которой происходит развитие меланомы - это негативное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Причем риск возникновения меланомы на 75 % выше у лиц, получающих загар в солярии до 35 лет.
Лечение меланомы в Израиле проводится инновационными и стандартными методами. В основе эффективного лечения рака лежат принципы индивидуального подхода к пациентам и комплексная терапия, то есть, наряду с использованием традиционных методов, больным всегда рекомендуются новые.
Совмещение способов борьбы зависит от таких факторов, как стадия развития заболевания, возникающие метастазы и степень их распространения, а также индивидуальные особенности организма больного (например, патологии внутренних органов). Лечение рака в Израиле сегодня признано одним из наиболее эффективных в мире.
Виды меланомы
В 70 % случаев меланома развивается на месте родинки или родимых пятен. Также вероятно ее возникновение и на неизмененной коже. Протекать меланома может с радикальным ростом (на поверхности кожи с горизонтальным распространением) и вертикальным ростом (более глубокое прорастание опухоли).
Чаще всего встречаются такие виды меланомы:
Поверхностно-распространяющаяся (70 % случаев) – формируется в районе невуса или неизмененной кожи. Чаще поражает женщин. Имеет горизонтальный рост, поэтому прогноз при ее лечении более благоприятный, чем при других формах.
Узловая (15 % случаев) – характеризуется ростом вглубь тканей. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз.
Лентигинозная (меланоз Дюбрейля, злокачественная веснушка Хатчинсона, составляет 5 % случаев меланомы) - возникает на месте родинки. Характеризуется медленным горизонтальным ростом и имеет благоприятный прогноз.
