ТЕЛЬ-АВИВ +972 375-275-10
Заказать звонок
КонсулЬтация

Персонализированная медицина - концепция XXI века.

Что такое персонализированная медицина?

Персонализированная медицина в Израиле

   Основным принципом персонализированной медицины, является назначение лечения, в соответствием с индивидуальными характеристиками заболевания пациента. К началу 21-го века врачи, пришли к выводу, что нет никакого смысла "в пальбе пушкой по воробьям", а необходимо разделение пациентов на более узкие группы, составленные на основании генетических, молекулярных и прочих лабораторных анализах.  Подобное группирование пациентов, предоставляет возможность назначать таргетную(целевую) терапию исходя из полученных диагностических данных. Еще в 2002 году, ученым впервые удалось полностью исследовать геном и найти связи с возникновением инфаркта Миокарда, в последствии были обнаружены связи и с другими заболеваниями.

   На сегодняшний день методы персонализированной диагностики, позволяют назначать индивидуальную терапию почти во всех областях медицины включая: онкологию, кардиологию, гинекологию, неврологию, гематологию и пр.

Что такое молекулярно-генетическая диагностика?

   Несмотря на тот факт, что стоимость различных генетических и молекулярных тестов значительно сократилась за 10-ти летний период, она все еще остается достаточно высокой. Поэтому заболевания не требующие значительного финансового вложения, для достижения положительного результата продолжают лечиться не прибегая к принципам персонализированной медицины, либо с минимальным задействованием этих принципов.

  Любой человек может нести в себе так называемую - зародышевую мутацию какого либо заболевания. Шанс наличия генетической мутации повышается в случаях когда один из родителей или родных братьев/сестер переболели болезнью, но присутствие мутации возможно и в случаях когда не наблюдалось "семейной истории". К примеру, в онкологии, эндокринологии, кардиологии на сегодня известны зародышевые мутации, повышающие риск развития заболевания до 50-80%. 

   Некоторые из людей спросят, зачем мне знать каким заболеваниям я могу быть подвержен, как говорится: " меньше знаешь, лучше спишь", но для большинства разумных людей в 21-ом веке подобное изречение уже неприемлемо, ведь многие столкнулись с результатами подобного поведения, повлекшего за собой боль, страдания и летальный исход близкого человека. А ведь если знать заранее, что человек подвержен повышенному риску заболевания, можно простыми изменениями в образе жизни, либо прибегнув к медикаментозной терапии, значительно сократить риск его возникновения. 

   Еще одним вариантом генетических мутаций, предоставляющих информацию о рисках возникновения заболеваний, являются так называемые- соматические мутации (приобретенные в жизненный период, в зависимости от среды обитания и образа жизни человека). 

Также существуют различные методы молекулярной диагностики приоткрывающие завесу о повышенных рисках возникновения болезни.

На 2019 год в молекулярно- генетической диагностике, используется множество исследовательских панелей, позволяющих спрогнозировать возникновение заболевания, оценить степень агрессивности уже существующей болезни, подобрать наиболее эффективные таргетные препараты или провести другое наиболее подходящее лечение.  

На 2019 год в международном регистре генетических тестов, существует 60,000 различных тестов, выполняющихся на 4660 генов, проводимых в 530 лабораториях, больше половины которых находится в США(263), на втором месте Германия(34), затем Канада(29),Индия(22), Испания(20), Австралия(9), Франция(8), Бразилия(8), Италия(7), Дания(6), Израиль(6), Иран(5),Турция(3), Португалия(3), Греция(2), Ю.Корея(2). Замыкают список:  Бангладеш, Ирак, Марокко, Россия, ЮАР и Япония, в которых находится по одной лаборатории входящей в международный реестр генетических тестов. Всего в регистр входят лаборатории 32-ух стран.

Наибольшее количество тестов проводятся на единичный ген, тесты связанные с онкологией находятся на втором месте, на третьем месте наследственное тестирование,затем геномное тестирование, фармакогенетические тесты, СГГ(сравнительная геномная гибридизация) и замыкают список митохондриальные генетические тесты.

В каких случаях необходимо прибегнуть к персонализированной медицине?

  Все вышеописанные методы используются не только для того чтобы предупредить о повышенных рисках, но и для того чтобы назначить персонализированное лечение ,в случае когда болезнь уже возникла. И в этом случае в работу вступает направление науки, называемое - фармакогеномика. Это область науки, разрабатывающая фармакологические препараты, на основании генетических изменений(мутаций) присутствующих в организме человека.

   К примеру, еще несколько лет назад, некоторые онкологические заболевания, считались неизлечимыми даже на начальных стадиях, а сегодня успешно излечиваются с помощью таргетной терапии. Тоже самое можно сказать и невралгических заболеваниях, к примеру миопатию Дюшена, считавшаяся еще до недавнего времени неизлечимым недугом, сегодня лечится среди детей имеющих определенные мутации в генах. Также значительных успехов врачи добились у больных с наличием определенных мутаций при муковисцидозе, заболевании считавшемся ранее неизлечимым.  Также генетические цели выявлены и при болезни Крона и многих других заболеваниях.

   Но, все-таки наибольшее развитие, таргетная терапия, получила области онкологии и онкогематологии. Ведь, статистические данные показывают, что при сохранении нынешней продолжительности жизни, этому недугу будет подвержена четверть человечества, и фарма- компании, вкладывают огромные средства в разработку новых препаратов для лечения этих заболеваний. На сегодняшний день,  при любом онкологическом или онкогематологическом диагнозе, молекулярно-генетическая диагностика играет первостепенную роль в выборе тактики лечения. Часто, протоколы лечения уже на начальных стадиях, используют таргетные препараты. Все это дает неимоверный толчок в развитии области персонализированной медицины, как в онкологии, так и в других областях.

Сколько стоят молекулярно-диагностические тесты?

   Наиболее дешевыми генетическими тестами, являются тесты на единичные гены и тесты на наличие зародышевых мутаций в организме, их стоимость начинается с 250 дол. и может доходить до 2,000 дол. К примеру тест на наличие зародышевых мутаций, приводящих к развитию 8-ми основным видам онкологии, стоит 600 дол. Биологическим материалом является слюна, поэтому забор материала проводится самостоятельно на дому и не требуется нахождение в клинике, а собранный материал, отправляется в лабораторию. Также существуют тесты анализирующие риск развития инфаркта и инсульта. По сути это 3 основные причины смертности на земле, на сегодняшний день.  Также проводятся тесты на наличие зародышевой мутации на такие заболевания как: Муковисцидоз, Трисомия 21, болезнь Гентингтона(Хантингтона).

В случае положительных результатов теста, врач составляет программу способствующую снижению риска возникновения заболевания, либо назначает таргетные препараты, когда заболевание уже развилось.

Молекулярно-генетические тесты на соматические мутации, проводятся в основном при онкологических и онкогематологических заболеваниях. На 2019 год в онкологии разрешено к применению около 100 таргетных препаратов, действующих на 65 генетических мутаций, белков, присутствующих в опухолях различных органов, а также в кровеносной и лимфатической системах человека. Стоимость тестов зависит от количества исследований и от качества лабораторий. Цены начинаются от 300 дол и доходят до 8,500 дол. Наиболее дорогие тесты проверяют чувствительность опухоли на лекарственные препараты. 

Также существуют генетические тесты прогнозирующие риск рецидива заболевания и позволяющие избежать неэффективного медикаментозного лечения. К примеру тесты определяющие необходимость химиотерапии при раке молочной железы, стоят начиная с 4,000 дол. 

Обратившись к нам, можно заказать любой генетический тест, входящий в международный регистр. Для проведения некоторых из них, даже не требуется выходить из дому.

  

   

 

 

 

https://www.assutahospital.ru/images/stories/de7a199faeddac4109076d51ddbc3491.jpg
2019-10-03 21:20:27
Logo
Рейтинг: 5
Голосов: (2)
icon arrow down
close_icon
загрузка
Закон о правах больных
up icon
1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!