ТЕЛЬ-АВИВ +972 375-275-10
Заказать звонок
КонсулЬтация

Онкотайп – революция в лечении рака молочной железы

Одним из важнейших событий в онкологии 21 века, было переосмысление подходов в лечении онкологического пациента, и внедрение принципов персонализированной онкологии в жизнь.

Первыми к этому осмыслению пришли врачи США, они заметили, что более радикальное хирургическое вмешательство, или более агрессивное химиотерапевтическое лечение не приводит к лучшим результатам, более того, во многих случаях делает из человека инвалида в молодом возрасте, в то время когда можно было достичь положительных результатов не превращая жизнь пациента в мучения.

Сдвиги в лечении онкологии молочной железы, наметились еще в конце 70-х годов ХХ-го века, когда к хирургам пришло понимание, что не обязательно травмировать женщину удаляя всю молочную железу и мышечный слой, а также все подмышечные лимфатические железы, тем самым обрекая до 50% женщин к непрекращающимся болям в области груди и лимфостазу верхней конечности, а можно прийти к идентичным, положительным результатам, проведя более щадящее  органосохраняющее хирургическое лечение и на 100% избежать риска возникновения лимфостаза. 

Вдохновившись результатами онкохирургов, к использованию тактики персонализированного лечения начали прибегать и онкологи-терпевты, так были открыта гормонозависимость у части пациенток с РМЖ, а в последствии открыт рецептор HER-2 и препарат влияющий на него - Герецептин.

В 90-х года 20-го столетия одновременно несколько научно-исследовательских компаний начали разрабатывать прогностические тесты и в начале 2000х на рынок вышло несколько из них. Один из них-это тест Oncotype DX Breast, который впервые появился в 2004 году, а в 2007 получил одобрение Минздрава Израиля и начал использоваться среди израильтянок с гормонозависимым раком МЖ на первой стадии. 

В последствии, критерии использования были скорректированы и на сегодняшний день тест применяется и при более продвинутой стадии.

 

Что дает проведение теста OncotypeDX Breast?

 Прежде всего, тест реализовывает принцип персонализированного подхода в лечении онкологии молочной железы, который так часто декларируют врачи разных стран, но не всегда придерживаются его на деле, часто примешивая финансовую составляющую в выборе тактики лечения.

Сегодня, по прошествии 14 лет с начала использования Онкотайп в Израиле, можно смело заявить, что он помог тысячам женщин избежать бесполезной химиотерапии и уберечь свой организм от ее пагубного влияния

На протяжении многих десятилетий в ХХ-ом веке, стандартной схемой лечения рака груди во всем мире было удаление опухоли пораженного органа, и независимо от стадии, ковровая химиотерапия и облучение. Если бы кто-то тогда сказал, что рак груди на ранних стадиях, у 60% больных можно вылечить без массированной химиотерапии, его бы подвергли остракизму.

Но современные исследования доказали, что при некоторых видах рака молочной железы на ранних стадиях, нет нужды проводить тяжелейшее химиотерапевтическое лечение, а можно обойтись только хирургической операцией, лучевой терапией (при органосохраняющей хирургии) и терапией гормональными препаратами.

Заказать oncotype dx breast

Именно с помощью прогностического теста Онкотайп, онколог-терапевт может отследить активность генов, ответственных за поведение опухоли при раке молочной железы.

Анализ результатов теста OncotypeDX позволяет:

  • оценить вероятность рецидива,
  • спрогнозировать ответ на лечение,
  • определить степень агрессивности опухоли,
  • назначить наиболее эффективное лечение.

Многочисленные исследования подтвердили практическую пользу Онкотайпа. Крупнейшее рандомизированное исследование, проведенное в свыше 1000 медицинских центров, на основании наблюдения за пациентами в течении девятилетнего периода, пришло к следующим результатам: Пациенты с результатами по шкале рецидива (RS) 0–25 показали превосходные результаты проходя только гормонотерапию, в то время как пациенты с результатами RS 26–100, показали, что адъювантная химиотерапия имеет значительное влияние на результат их лечения.

И хотя коэффициент рецидива - не единственный фактор, определяющий выбор тактики лечения, он дает ту информацию, которая не очевидна с помощью традиционных методов диагностики.

 

Кому подходит тест OncotypeDX Breast?

Использование теста OncotypeDX ограничено некоторыми условиями:

  • Инвазивная карцинома молочной железы I, II, IIIa стадии.
  • Опухоль гормонозависимая, эстрогено-позитивный рак (ER +).
  • Опухолевым процессом не задеты лимфатические узлы (для женщин в постменопаузе допускается наличие не более трех пораженным лимфоузлов).
  • Рецептор HER2 – отрицательный .
  • Протоковая карцинома DCIS in situ ( тест Oncotype DX Breast DCIS. Позволяет оценить эффективность постоперационной лучевой терапии).

При метастатическом раке молочной железы, пораженных лимфоузлах, опухолях, не имеющих рецепторов к эстрогену тест OncotypeDX неинформативен.

Как проводится тест Онкотайп и сколько он стоит?

ОпухольДля проведения теста необходима сама опухоль, то есть, анализ возможен после биопсии или хирургической операции по удалению опухоли. Фрагменты опухоли специальным образом обрабатываются - из них удаляются жидкость и жир, после чего они заливаются парафином и могут храниться, заново использоваться для печатанья новых слайдов.

Несмотря на то что тест существует почти 20 лет, в некоторых странах, в том числе странах постсоветского пространства, тест OncotypeDX не проводится ввиду его дороговизны, но вы можете заказать его проведение за рубежом, в том числе в нашем центре.

Для заказа проведения теста у нас, необходимо выслать парафиновый блок с фрагментом злокачественного образования. Для выбора подходящего блока, свяжитесь с нами и мы проинструктируем вас, каким образом выбрать информативный блок.

 

Другие прогностические тесты

Несмотря на популярность теста Онкотайп благодаря социальным сетям, Кроме него на сегодняшний день существуют и другие тесты, позволяющие оценить степень риска рецидива опухоли. Самые известные из них –  это Просигна и Маммапринт.

Prosigna – новейший прогностический тест, который используется для определения вероятности рецидива в течение 10 лет после хирургического вмешательства, косвенно позволяя определить целесообразность химиотерапии. В отличии от остальных тестов, использует технологию гибридизации РНК, с использованием запатентованного алгоритма рассчета вероятности от 1 до 100. Походит при всех гормонозависмых формах рака МЖ (ER+, PR+) первой и второй стадиях, с количеством пораженных лимфоузлов до 3-х.

Тест Mammaprint базируется на исследовании 70 генов, в то время как OncotypeDX – только на 21 гене. Mammaprint предназначен для определения риска развития рецидива не только гормонозависимых опухолей. Но степень надежности Онкотайпа более высокая (ввиду сроков применения теста и более длительного наблюдения, около 20 лет) и к нему больше доверия, поэтому он рекомендуется Американским обществом клинической онкологии и Национальной онкологической ассоциацией США.

 

Стоимость теста OncotypeDX Breast?

На первый взгляд, для большинства людей, стоимость теста может показаться неподъемной, но поразмыслив и поняв реальную пользу от теста, люди соглашаются с тем, что он просто необходим. 

Причины по которым необходимо проведение теста:

1. Вам поставили диагноз, но как показывает наша практика взаимодействия с иностранными пациентками, в 20-25% случаев существует вероятность некорректно установленного диагноза и как следствие, назначение неэффективного лечения. Поэтому, прм получении посылки, мы проводим ревизию полученного материала, с целью подтверждения диагноза.

2. Шести из десяти женщин удается избежать химиотерапии, благодаря тесту Oncotype DX, а как известно химиотерапия имеет пагубное влияние на организм, в долгосрочной перспективе. Данный факт имеет особое значение для молодых пациенток до 50-ти летнего возраста. (К слову сказать, первая наша иностранная пациентка, избежавшая химиотерапию в 2008 году, была 30-ти летняя москвичка, которой домашние врачи крутили пальцем у виска, когда она заявила, что не будет проходить химиотерапию на основании результатов Онкотайпа. Сегодня ей 43 года, она абсолютно здорова во всех отношениях и выглядит гораздо моложе своего возраста).

3. Назначение дальнейшего лечения, на основании результатов теста, старшим онкологом больницы Ассута, включая удаленную видео-консультацию. Несмотря на тот факт, что израильские онкологи не занимаются самопиаром в соцсетях, их репутация и имена известны и за пределами нашей страны, а ценность их рекомендаций смогли оценить тысячи иностранных пациентов.

Стоимость вышеописаного пакета Oncotype DX - 5,790 $.

Результат готов в течении 14-21 рабочих дней, с момента получения препарата.

 

остались вопросы? задайте их сейчас

https://www.assutahospital.ru/images/stories/3365efb1e4340f67b42de44711bb5d9b.jpg
2021-03-02 17:47:49
Logo
Рейтинг: 5
Голосов: (2)
icon arrow down
close_icon
загрузка
Закон о правах больных
up icon
1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!