ТЕЛЬ-АВИВ +972 375-275-10
Заказать звонок
КонсулЬтация

Таргетная терапия в онкологии Израиля - 2024 год


Что такое таргетная терапия?


ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ РАКАЗначение выражения "таргетная терапия" - прицельное лечение(в английском языке слово: target - цель), иными словами, она воздействует на цели(белки, генетические мутации или другие генетические изменения) находящиеся в опухоли человека.

Таргетная терапия рака, как правило, характеризуется меньшим количеством побочных эффектов, реже затрагивает здоровые ткани и клетки, обладает более длительным терапевтическим результатом, и менее влияет на качество жизни.

Первым таргетным медикаментом, воздействующим на цели в опухоли, принято считать таблетки - "Тамоксифен", влияющие на рецептор Эстрогена при раке молочной железы. Он был разрешен к применению еще в 1970 году, но только в последние годы выяснили, что Тамоксифен менее эффективен, среди женщин в постменопаузе.


На 2024 год, в лечении рака в Израиле, разрешены к использованию 137 таргетных препаратов(от 153 фармокомпаний), в онкотерапии 30-ти разновидностей злокачественных образований, а еще 15 лет назад, ассортимент таких лекарств составляло не более десятка. Благодаря появлению этих препаратов, вырос как процент излечения, так и значительно возросла и продолжительность жизни онкобольных на последних стадиях заболевания.

Если еще несколько лет назад, на больного с 4-ой степенью онкологии смотрели как на обреченного, то сегодня при некоторых формах заболевания, используя таргетные лекарственные средства, можно излечиться, либо значительно продлить жизнь, сохраняя ее качество.


Кому подходит таргетная терапия?

     Если раньше, таргетное лечение, как правило, применяли на последней стадии болезни, то сегодня она все чаще становится частью предоперационного(неоадъювантного) и постоперационного(адъювантного) протокола, на начальных и средних стадиях болезни. "Прицельные лекарственные средства" на данных стадиях, успешно применяются при онкологии молочной железы, меланоме, предстательной железы, кишечника, легкого, почек и других органов.

   Основная масса таргетных медикаментов, требует предварительной молекулярно-генетической диагностики, на обнаружение изменений в онкологических клетках организма, в противной ситуации, лекарство может оказаться неэффективным, а в некоторых ситуациях и опасным для здоровья пациента.

На 2024 год существует порядка 78 доказанных мутаций, в различных онкопатологиях, для воздействия на которые, используется 188 лекарств. Остальные таргетные препараты, имеют иной механизм действия, не связанный с данными молекулярно-генетического обследования.

На сегодняшний день, генетики разделили по видам онкологии наиболее часто встречающиеся мутации при каждой форме, и диагностические панели на каждый вид болезни, обычно включают ограниченный список генетических аномалий. Вместе с тем, в редких случаях, изменения характерные для одного вида рака, может присутствовать и в онкоклетках другого.

Поэтому, еще более 10 лет назад, несколькими лабораториями в мире, были разработаны анализы, включающие максимально возможную панель, сканирующую всевозможные изменения, для которых разработаны целевые медикаменты.

Главным недостатком этих исследований, являлась очень высокая цена. По этой причине, еще несколько лет назад,(в Израиле тесты финансируются страховыми компаниями), подобные исследования выполнялись только на продвинутых этапах заболевания, когда другие методы терапии, оказывались нерезультативными, но на 2024 год ситуация кардинально изменилась.

В 2024 году, молекулярно- генетическое тестирование, на онкологическую панель в Израиле, является нормой даже при некоторых онко-патологиях на ранней стадии. По этой причине, тест на 500+ мутаций и их подвидов, с высокой степенью чувствительности, стал более доступен и стоит сегодня в районе 4,500 долларов, а еще несколько лет назад менее качественные и чувствительные тесты, стоили в 2-3 раза дороже.

О том что такое моллекулярно-генетическая онкологическая панель, и как ее чувствительность влияет на результаты лечения, можно прочесть в этой статье.


Что необходимо от пациента для назначения таргетной терапии?


   Основная масса молекулярно-генетических тестов проводится на фрагменте удаленной опухоли, то есть достаточно предоставления парафинового блока со злокачественными тканями, и нет необходимости в приезде. В других вариантах обследования, требуется "жидкая биопсия", к ней относятся образцы крови, мочи, костный мозг, а в редких случаях слюна.

   Результаты теста готовятся от 5 до 12 дней, в зависимости от объема исследуемых параметров и типа молекулярно-генетических анализов. Наиболее продолжительный период получения ответа приходится на расширенные диагностические панели, обычно они рассматриваются на протяжении 10-12 дней.


При каких видах онкологии используется таргетное лечение?

Ниже в форме таблицы, мы укажем виды онкологических патологий, и количество таргетных препаратов, используемых в Израиле в лечении каждой из них на январь 2024 года. Пройдя по ссылке каждого диагноза в таблице, можно ознакомиться со списком "прицельных медикаментов", используемых в каждой онкопатологии.

Вывод который можно сделать из нижеуказанной таблицы следующий: Большее количество таргетных препаратов, используется при более распространенных видах онкологии. И это правило относится как к "твердым" опухолям, так и к онкологии кровеносной и лимфатической системы.

Онкологическая патология

Количество

препаратов

Гигантоклеточная опухоль кости - Остеобластокластома 2
Дерматофибросаркома 1
Желудочно-кишечные стромальные опухоли - GIST 5
Колоректальный рак - Рак толстой и прямой кишки 12
Лейкемия -Лейкозы -Рак крови 35
Лимфомы 38
Мезотелиома 2
Миелодиспластические / миелопролиферативные расстройства 7
Микросателлитная нестабильность - солидные опухоли с высокой или несовпадающей репарацией 2
Множественная миелома 13
Нейробластома 2
Нейрофиброма 1
Рак головы и шеи 4
Рак желудка 5
Рак кожи -меланома- ПКК 18
Рак легких 34
Рак мозга 5
Рак молочной железы - Рак груди 26
Рак мочевого пузыря 7
Рак печени 16
Рак пищевода 6
Рак поджелудочной железы 5
Рак почки 15
Рак простаты 11
Рак шейки матки 3
Рак щитовидной железы 8
Рак эндометрия - Рак матки 3
Саркома мягких тканей 7
Системный мастоцитоз 3
Солидные опухоли со слиянием гена NTRK 7
Эндокринные - нейроэндокринные опухоли 4
Рак яичника / маточной трубы / первичный рак брюшины 5

Стоимость таргетных препаратов

 Стоимость таргетных препаратов достаточно высока, ввиду того факта, что почти все из них, защищены патентным соглашением. В момент окончания патента, как правило появляются дженерики (идентичный фармокосостав), то их стоимость значительно снижается.

Наряду с дженериками, в некоторых странах существуют, так называемые - биологические аналоги лекарств. Как правило они продаются только в странах изготовителях, ввиду того, что их состав не идентичен с оригиналом, и производитель не может предоставить данные независимого трехфазного, контролируемого, клинического исследования.

Примерами таких препаратов является  - Гертикад, Ариотраст. Препараты является аналогом(не дженериком) Герцептина, и распространяются в странах производителях.

С официальной стоимостью всех разрешенных лекарств в Израиле, вы можете ознакомиться, перейдя на страницу: http://drug.assutahospital.ru/

Остались вопросы? Можно задать их в чате, заполнив форму отправки сообщения на сайте, или написать смс в ватсап/вайбер с телефона.

https://www.assutahospital.ru/images/stories/6ce63058e071abc6e9af28f1f9bab5f2.jpg
2024-02-02 15:32:14
Logo
Рейтинг: 4.5
Голосов: (6)
icon arrow down
close_icon
загрузка
Закон о правах больных
up icon
1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!