Трансплантация костного мозга в Израиле
Пересадка костного мозга в Израиле – одна из разновидностей трансплантации гемопоэтических клеток, применяемой при лечении различных онкологических заболеваний. Доказано, что с помощью этой процедуры удается восстановить кроветворение при 40 заболеваниях. Благодаря способности гемопоэтических клеток восстанавливать нормальные функции кроветворения, появляется возможность повышать дозы химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. И хотя трансплантация не гарантирует выздоровление, она зачастую является последним шансом на него.
ТКМ - очень сложная процедура, требующая высокого профессионализма врачей, наличия соответствующей материальной базы, опыта медицинского персонала. Многих этих условий нет в постсоветской онкологии, именно поэтому для пересадки гемопоэтических клеток граждане стран СНГ едут за рубеж, в том числе в Израиль.
Если вы нуждаетесь в этом виде лечения, обратитесь к нам, мы предложим вам прохождение аутологической трансплантации костного мозга в клинике Ассута или аллогенную трансплантацию других медицинских центрах Израиля.
Ассута - один из авторитетных израильских центров по онкогематологии, здесь работают едва ли не лучшие специалисты в этой области - профессор Элла Наперстак и профессор Офер Спилберг, которые имеют опыт работы в лучших онкологических центрах США.
ТКМ- информация для пациента
Трансплантация костного мозга – одна из самых сложных медицинских процедур, практика применения которой насчитывает всего 50 лет. Сама по себе процедура пересадки – самый короткий и простой этап этого метода лечения. Гораздо сложнее подготовительный и восстановительный периоды.
Высокодозная химиотерапия губительна не только для патологических клеток, но и для здоровых, но проведение после нее инфузии гемопоэтических клеток позволяет восстановить кроветворение.
Какие болезни лечатся с помощью ТКМ:
- различные формы лейкоза;
- рецидивы лимфом;
- апластическая анемия;
- множественная миелома;
- тяжелые формы иммунодефицита;
- рассеянный склероз;
- нейробластома.
Иногда этот метод применяют при лечении рака молочной железы. Этот вид лечения проводится строго по показаниям и при соизмеримости риска осложнений с предполагаемым положительным эффектом. Процедура может проводиться больному, как правило, не старше 50 лет, при относительно хорошем самочувствии - не старше 65 лет. Отсутствие подходящего донора является препятствием, из-за которого более 70% пациентов, нуждающихся в этом виде лечения, не получают его.
Типы трансплантации костного мозга в Израиле
Существуют два типа ТКМ – аутологичная и аллогенная. При аутологичной трансплантации больному вводят его собственные клетки, изъятые и замороженные перед проведением высокодозной химиотерапии. При использовании материала самого больного приживление клеток происходит без иммунного отторжения. Но далеко не при всех заболеваниях аутологичная трансплантация эффективна, поэтому возникает необходимость в аллогенной пересадке.
Аллогенная ТКМ предполагает использование донорских клеток, взятых у родственника или неродственного донора. Вариантом аллогенной ТКМ является сингенная трансплантация (от близнеца). Несмотря на теоретически высокую вероятность генетической совместимости больного с родственным донором, лишь в 25-30% случаев родственник подходит и приходится искать неродственного донора.
Доступ израильских клиник к международным регистрам доноров, содержащих свыше 5 миллионов человек, облегчает поиск генетически совместимых людей, готовых сдать костный мозг для пересадки его больному человеку.
Стоимость пересадки костного мозга
Трансплантация костного мозга в любой стране – одна из самых дорогостоящих медицинских процедур. Но в сравнении с Западной Европой и США стоимость трансплантации костного мозга в Израиле ниже на 50-100%. Цена аутологичной трансплантации в израильских клиниках – от 60 тысяч долларов, аллогенной – от 140 тысяч долларов. В Ассуте аутологическая трансплантация костного мозга стоит 210 тысяч шекелей/60 тысяч долларов.
Как проходит пересадка костного мозга в Израиле?
Одна из основных причин, по которой большинство больных в странах СНГ не могут пройти пересадку костного мозга на родине, - отсутствие единого реестра доноров и доступа в международные базы данных. Опыт проведения этой процедуры намного меньше, чем в высокоразвитых странах. Поэтому все больше иностранных пациентов приезжают в Израиль.
ТКМ в Израиле проводится только на базе некоторых государственных клиник. Сложность этой процедуры, высокий риск осложнений и необходимость специальной терапии после введения стволовых клеток требует высокого уровня материально-технической базы, профессионализма врачей и всего медперсонала.
Мы рекомендуем проведение ТКМ у очень известных израильских онкогематологов профессора Эллы Наперстак и профессора Офера Спилберга на базе клиники Ихилов. Лечение детей проходит в детской больнице Шнайдер.
Аспирация костномозговой массы у донора или самого пациента проводится под наркозом из подвздошной кости или грудины. Объем взятого материала должен быть не менее 1,5 л. Донору эта процедура ничем не угрожает, так как он отдает всего около 2% всего костного мозга в организме. Для сохранения материала его консервируют в жидком азоте. Период хранения может достигать нескольких лет.
Собственно пересадке предшествует консолидирующая высокодозная химиотерапия, цель которой – максимальное уничтожение патологических клеток и подавление иммунитета. Во время прохождения химиотерапии пациент находится в специальных стерильных условиях стационара. В период цитопении (отсутствия клеток крови) ему проводится поддерживающая терапия с переливанием крови, приемом противорвотных, седативных, антибактериальных препаратов.
Сама процедура инфузии стволовых клеток длится около 1-3 часов. После нее следует период приживления клеток. При аллогенной трансплантации проводится профилактика и лечение реакции «трансплантат против хозяина». В большинстве случаев для этого применяются преднизолон, иммуносупрессанты, моноклональные антитела.
Для констатации приживления донорских клеток необходим анализ костного мозга пациента.
В целом период подготовки, проведение самой процедуры и восстановительный период после нее занимают в среднем 3 месяца. В период ремиссии может быть проведена и вторая, и третья трансплантация.
