ТЕЛЬ-АВИВ +972 375-275-10
Заказать звонок
КонсулЬтация

Лечение лейкоза в Израиле

 Современные подходы лечения в 2019 году.

раковые клетки в кровиВ клинике Ассута проводится комплексное лечение лейкемии в Израиле, с сочетанием нескольких прогрессивных методов. Программу лечения наши врачи подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, общее состояние, способность выдержать интенсивные методы лечения, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Также протокол лечения зависит от формы лейкоза (хроническая или острая) стадии, вида и клеточного типа заболевания. Индивидуально корректируются дозы препаратов, чтобы обеспечить необходимый результат, и снизить риск побочных эффектов. В отличие от большинства других раковых заболеваний, при лейкозе основным методом лечения является не хирургия, а химиотерапия, лучевая терапия, ТКМ, а в последние годы также активно применяются таргетная терапия и иммунотерапия. В тоже время хирургия может рассматриваться как вариант лечения при хроническом миеолобластном лейкозе, или при волосатоклеточном лейкозе.

Химиотерапия 

Химиотерапия назначается для уничтожения основного массива переродившихся клеток и достижения ремиссии, и затем в меньших дозах как поддерживающее лечение для консолидации результата. Выбор химиопрепаратов отличается в зависимости от типа лейкоза.

Системная терапия в таблетках или внутривенных инъекциях прописывается при большинстве видов лейкоза.

Местная (интратекальная) химиотерапия применяется при лейкемии спинномозговой жидкости – препараты вводятся в спинномозговой канал.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга после агрессивной высокодозной химиотерапии – считается основным и наиболее эффективным методом терапии лейкозов, однако относится к методам повышенного риска и может быть рекомендована не всем. Для успешной пересадки очень важен подбор донора с максимальной совместимостью. Осуществляется в следующем порядке:

  1. Забор костного мозга от донора. Также могут использоваться стволовые клетки пуповинной крови, однако их редко можно получить в достаточном количестве для взрослого пациента. Донором может выступать как родственник, так и не родственник. Причем кровный родственник является более предпочтительным донором – его кровь воспринимается организмом легче, и требуется меньше обследований на совместимость.
  2. Лабораторная обработка, хранение и размножение собранных клеток «в пробирке».
  3. Агрессивная высокодозная химиотерапия, приводящая к разрушению пораженного лейкозом костного мозга.
  4. Процедура трансплантации. Стволовые клетки, прошедшие отбор, обработку и размножение вводятся пациенту внутривенно, и сами перемещаются в костный мозг. После успешного проведения трансплантации стволовые клетки начинают размножаться и производить клетки периферической крови.

Продолжительность восстановления нормального кроветворного процесса после пересадки донорского костного мозга – три-четыре недели.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – проводится для облучения скоплений патологических клеток в селезенке и костях, уничтожения метастазов в спинном и головном мозге. Для лечения лейкоза применяется прогрессивная методика облучения IMRT – радиотерапия с модулированной интенсивностью, при которой минимизируется воздействие радиации на окружающие здоровые ткани и связанные с этим побочные эффекты, а сама опухоль получает большую дозу. IMRT проводится под контролем компьютерной томографии для более прицельного облучения пораженных зон.

Таргетная терапия

В 2019 году таргетная терапия активно используется в лечении хронических форм лейкоза, чаще всего являясь основным методом лечения этих форм лейкоза. Также она применяется в лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) и волостоклеточного лейкоза. В случае с ОМЛ использование таргетных препаратов пока находится на различных стадиях клинических испытаний. Основными видами таргетной терапии в лечении разных форм лейкоза являются: терапия моноклональными антителами, терапия ингибиторами тирозинкиназы терапия ингибиторов BCL2.

 

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

Иммунотерапия или биотерапия.

Беспорно, что в 2019 году, метод иммунотерапии под названием CAR-T становится все более и более популярным и уже активно используется в лечении некоторых форм лейкоза как среди взрослых, так и среди детей. Еще несколько лет назад в арсенале врачей не оставалось никаких вариантов, при рецидивах после ТКМ, а с появлением метода CAR-T картина кардинально изменилась.

Что же такое CAR-Tклеточная терапия? Суть метода состоит в том, что модифицированные Т-клетки пациента, изъятые и переработанные в лаборатории, возвращаются пациенту по средствам инфузии, после того как в лаборатории к ним был добавлен - рецептор химерного антигена (CAR - chimeric antigen receptor). В дальнейшем Т-клетки размножаются в организме, а рецептор CAR позволяет Т-клеткам обнаружить и уничтожить злокачественные клетки лейкоза. 

прицел на клеткиДополнительные методы лечения лейкоза.

Хирургия при лечении лейкоза в Израиле может применяться ограниченно, как дополнительный метод лечения, например, для удаления селезенки при ее сильном увеличении в размерах из-за поражения раковыми клетками при хроническом лимфоцитарном лейкозе, или при воло.

Поддерживающее и симптоматическое лечение: профилактика и терапия осложнений и сопутствующих заболеваний, которые могут возникать из-за ослабления иммунитета при раке крови. Чаще всего могут развиваться различные инфекции и кровоточивость из-за пониженной свертываемости крови.

Выжидательная тактика и наблюдение применяются при хроническом течении болезни, не требующем незамедлительного вмешательства. Главная задача наблюдения – не пропустить период обострения лейкоза (бластный криз).

Амбулаторное лечение острого лейкоза до полного выздоровления может продолжаться до полутора лет.

Процент ремиссии после лечения лейкемии в Израиле, в клинике Ассута составляет до 90%, а процент полного выздоровления – около 80%, в зависимости от типа и стадии заболевания.

Новые разработки в лечении лейкоза

Исследователи всего мира продолжают поиск эффективного средства окончательного излечения лейкоза, и почти каждый год в клиническую практику поступают новые способы лечения. В преддверии 2019 года, FDA разрешили к использованию новый препарат -Гилтеритиниб в лечении больных ОМЛ с мутацией FLT3. Также для пожилых пациентов, не способных перенести высокодозную химиотерапию были одобрены два препарата: Гласдегиб и Венетоклакс.

Также в 2019 году японский минздрав разрешил к применению препарат -Куизартиниб, японской фармацевтической компании, среди пациентов с ОМЛ и мутацией FLT3, которыq однако не получил одобрения FDA, несмотря на положительные результаты 3 фазы клинических исследований, предоставленных производителем. Основным предлогом отказа в разрешении, была повышенная частота сердечных осложнений, с 1-2% риском летального исхода.

В 2019 году получила одобрение схема комбинированного лечения хронической лимфоцитарной лимфомы или малой лимфоцитарной лимфомы препаратами: Венитоклакс+ Обинутузумаб, как первая линия терапии. Основным результатом эффективности повлекшим разрешения комбинации, был- выживаемость пациентов. Комбинация получила обозначение как -" Прорывная терапия" ввиду высоких результатов показанных в ходе сравнительного исследования.

 

Лечения лейкемии в Израиле в зависимости от форма и подвида.

Острый лимфобластный лейкоз

Главным принципом лечения острого лимфобластного лейкоза является непрерывность в лечении. Подобный принцип дает возможность не только добиться ремиссии, но и достичь полного излечения. Благодаря постоянному совершенствованию протоколов лечения риск рецидива болезни снижается, а успешность лечения существенно возрастает.

При лечении острого лимфолейкоза на первом этапе (индукция ремиссии) выполняется химиотерапия, направленная на максимальную нейтрализацию раковых клеток для достижения полной ремиссии. После того, как ремиссия была достигнута, проводится химиотерапия с целью предупреждения рецидива острого лимфолейкоза, поскольку ранние рецидивы значительно снижают шансы больного на выздоровление. На данном этапе лечения используется интенсификация, консолидация и поддерживающая терапия.

Интенсификация заключается в применении более активной химиотерапии нежели при индукции ремиссии.

Консолидация осуществляется после ремиссии болезни и занимает от одного до трех месяцев у взрослых и от четырех до восьми месяцев у детей. Она направлена на устранение единичных клеток рака, которые могли остаться в организме после основного лечения.

При поддерживающем лечении лейкоза используются химпрепараты в меньших дозах по сравнению с индукцией в течении более длительного периода времени для предотвращения рецидива.

Помимо этих основных методик при лечении лейкоза в Израиле используются и не менее эффективные способы, такие как трансплантация костного мозга. Она необходима для предотвращения прогрессирования заболевания и заключается в замене патологических клеток здоровыми. В случае лейкоза пересадка осуществляется только от донора. Также пересадка костного мозга необходима и после агрессивной химиотерапии. После пересадки восстанавливается деятельность иммунной системы пациента и улучшается его общее состояние.

Острый миелоидный лейкоз

Терапевтические меры при данном виде лейкоза схожи с теми, которые применяются при остром лимфолейкозе, однако развитие осложнений при данной патологии более частое. Поэтому немало внимания врачи уделяют профилактике и лечению осложнений (инфекций, геморрагии). Комбинации химиопрепаратов также существенно отличаются.

лечение лейкоза в израиле

Хронический лейкоз

Лейкоз хронического типа также делится на лимфоцитарный и миелобластный. При хроническом лейкозе вместо стандартной химиотерапии проводят системную. Нередко лечение предполагает проведение трансплантации костного мозга. В качестве дополнительной терапии может назначаться облучение спинного или головного мозга, поскольку именно в данных областях чаще всего развиваются метастазы.

При лечении лейкоза в Израиле достигается от 70 до 90% выздоровлений за счет применения новейших технологий и высочайшей квалификации врачей.

РАССЧИТАТЬ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Видео о лечении лейкоза в Ассуте:

Виды лейкемии

По характеру течения заболевания выделяют хроническую и острую форму лейкоза. Хронический лейкоз прогрессирует довольно медленно. Острый же лейкоз развивается достаточно быстро и требует незамедлительного лечения.

По цитологическому типу различают такие виды лейкоза:

  • Хронический миелобластный;
  • Хронический лимфоцитарный;
  • Острый миелобластный;
  • Острый лимфобластный;
  • Волосатоклеточный лейкоз.

Диагностика лейкоза в «Ассуте»

Своевременное и качественное обследование при лейкозе позволяет определить степень выраженности изменений в кроветворной системе и подобрать оптимальную терапевтическую тактику для больного. Диагностическая программа при лечении лейкемии в Израиле может включать следующие виды обследований:

  • Консультация онкогематолога;
  • Расширенные лабораторные анализы крови;
  • Цитогенетическое обследование – эта диагностическая методика заключается в микроскопическом исследовании хромосом в отдельных клетках крови, лимфатических узлах или костном мозге с целью выявления аномальных изменений, указывающих на повреждение ДНК-клеток;
  • Биопсия костного мозга – сбор небольшого количества тканей костного мозга с их дальнейшим гистологическим или цитологическим анализом;
  • Люмбальная пункция – извлечение небольшого количества ликвора для определения степени вовлеченности нервной системы в патологический процесс;
  • Иммунофенотипирование – помогает установить вид лейкоза;
  • Проточная цитометрия – оптическое измерение параметров клетки и происходящих в ней процессов;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Иммунотерапия:

  • Интерферон Альфа 2а

Стоимость лечения лейкоза в Израиле

Наименование

Цена USD

 Консультация онкогематолога

от 660

 Анализы крови 

от 500

 Биопсия костного мозга

1 300-6 500

 ПЭТ-КТ

от 1 500

 МРТ

от 1 000

 1 курс химиотерапии

от 1 500

 1 поле лучевой терапии

240

 1 курс иммунотерапии

от 2 000

Вы сможете пройти лечение лейкоза в Израиле у ведущих онкогематологов страны:

  • Профессор Офер Спилберг – эксперт в области онкологической гематологии, в прошлом глава института гематологии в клинике Рабина;
  • Профессор Элла Наперстак – врач высшей категории, онкогематолог, член европейского общества гематологии. В прошлом заведующая отделением онкогематологии и трансплантации костного мозга в больницах Хадасса и Ихилов.
  • Доктор Сигаль Тавор – гематолог, заместитель заведующего отделения гематологии клиники имени Ихилов, врач-гематолог клиники Ассута.

    Профессор Элла НаперстакПрофессор Офер СпилбергДоктор Сигаль Тавор

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Отзывы о лечении лейкоза в Израиле

Сергей, Москва
Я Сергей, мне 22 года, 2 года назад я прошел в Израиле лечение, которое спасло мне жизнь. Я приехал в Израиль на пересадку костного мозга, так как никакое другое лечение мне уже не помогло. Я перенес десятки химий, две клинические смерти, невероятные боли, физические и душевные. Но всегда я старался сохранять веру в то, что выживу, несмотря на то, что это было иногда очень трудно. В Москве я лечился от лейкоза почти два года, я видел как уходили те, кто был моложе меня и на вид здоровее, но что-то им не хватало и они, или их семьи переставали бороться.  Без помощи всех своих друзей, родных, друзей друзей и родных я бы не справился. Поэтому спасибо вам всем.
В Израиле, прежде всего, буквально с первого дня начали искать донора, он приехал через три недели. К тому времени мне была проведена высокодозная химиотерапия. Мне ставили капельницы с утра до ночи, у меня даже пропало зрение (потом восстановилось).  Я спал сутками, или находился в бреду. Но всегда, когда я открывал глаза, рядом кто-то был из персонала, со мной нянчились все – от медсестры до профессора Спилберга, постоянно приходили врачи других специальностей – невропатолог, гастроэнтеролог. Мне назначили специальное питание, поддерживающую терапию. Все вокруг меня поддерживали.  Ассута – это город в городе, в ней собраны лучшие специалисты со всего Израиля, любого врача при необходимости привлекают к лечению, даже если он работает в другом конце Израиля. Я лечился долго, успел немного выучить иврит. В общей сложности я провел в Израиле целый год, и дату своей выписку теперь буду отмечать как день рождения всю оставшуюся жизнь, надеюсь, что долгую. Спасибо всем за невероятно теплое отношение, а главное – за то, что хорошо учились и знаете, как спасать жизни.

Статистика о лейкозе

Лейкоз – весьма распространенное заболевание. С учетом любого возраста и всех видов лейкоза заболеваемость составляет 4 случая на 100 000 населения.  В детской онкологии это одно из самых распространенных онкологических заболеваний, лейкоз составляет треть всех злокачественных опухолей. Точной статистики лейкоза в России нет. Ежегодно различными видами лейкоза заболевают 4500-5000 человек.

Прогноз выживаемости при лейкозе

По статистике, общемировой показатель излеченных пациентов составляет 30-50%, в зависимости от страны. При этом показатели пятилетней выживаемости достигают и 70-80%. Что касается лечения лейкоза в Израиле, то здесь процент ремиссии составляет 90%, а полного излечения - 80%. Самые высокие шансы на выздоровление имеют дети с диагнозом острый лимфобластный лейкоз. Процент ремиссии превышает 90%, выздоровление наступает в 70-80% случаев. С возрастом показатели выживаемости ухудшаются, но и после 45 лет пятилетняя выживаемость составляет более 48%.

При остром миелобластном лейкозе выживаемость также зависит от возраста. Пятилетняя выживаемость детей составляет 70-80%, для пациентов в возрасте 25-45 лет выживаемость - 75%, для больных старше 60 лет - около 50%.

При хронической миелоидном лейкозе пятилетняя выживаемость превышает 90%.Этот вид лейкоза хорошо поддается терапии современными препаратами из аресенала иммунотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз остается неизлечимым заболеванием. Здесь выживаемость зависит от стадии болезни. При обнаружении болезни на стадии А больные живут 10 и более лет, на стадии В - до 5-6 лет, на стадии С - до трех лет.

 

 

У моей мамы, которой 60 лет, хронический лимфобластный лейкоз в стадии ремиссии. Три месяца назад обнаружена опухоль яичника. Но так как у мамы плохая свертываемость крови, врачи готовы сделать операцию только под нашу ответственность, требуют расписку, что никаких претензий в случае неудачной операции мы не будем предъявлять. Готовы ли израильские врачи провести операцию такой больной со всей вытекающей из этого ответственностью врачей?

Да, наши специалисты готовы принять вашу маму на лечение и провести при необходимости хирургическую операцию Перед лечением вы должны пройти полное обследование в нашей клинике, соответствующую предоперационную подготовку. После рассмотрения вашей истории болезни мы предложим вам предварительный план диагностики и лечения. Учитывая сложность ситуации, нельзя заранее дать окончательный план лечения, велика вероятность корректировки.

О заболевании
Цены
Статистика
Диагностика
Врачи Израиля
Часто задаваемые вопросы
Варианты лечения
Лекарства
Отзывы пациентов
Информация для пациентов
 
Показать всё
 
https://www.assutahospital.ru/images/stories/a42668fe1da5c2cbbf13c23a7994c124.jpg
2019-09-05 13:43:48
Logo
Рейтинг: 5
Голосов: (3)
icon arrow down
close_icon
загрузка
Закон о правах больных
up icon
1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!