Лечение щелкающего пальца в Израиле
Стенозирующий лигаментит – «щелкающий палец» может наблюдаться у детей и взрослых. Причиной заболевания является воспаление сухожилий сгибателей пальцев, расположенных в синовиальном влагалище или кольцевидная связка. Болезнь может быть спровоцирована длительной нагрузкой на пальцы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом и подагрой.
Характерным признаком заболевания является болезненное "защелкивание" пальцев при их активном разгибании - сгибании. У детей заболевания чаще всего поражает большой палец, а у взрослых – мизинец и безымянный палец.
При прогрессировании заболевания «щелкающий палец» может оставаться в положении сгибания и разогнуть его можно только с помощью здоровой руки. Причина такого состояния связана с тем, что на сухожилии сгибателя пальца формируется утолщение, мешающее сухожилию войти в костно-фиброзный канал. Помимо этого может утолщаться и сама связка сухожилия, что нарушает движение последнего. Вход в костно-фиброзный канал расположен на ладонной поверхности в области пястно-фалангового сустава.
В этом месте ощущается небольшое уплотнение и болезненность при пальпации.
Ортопедия в Израиле располагает несколькими методами лечения «щелкающего пальца». На начальных стадиях заболевания и в детском возрасте проблема лечится консервативно. В случае неэффективности лечения и при частых рецидивах прибегают к операции по лечению щелкающего пальца. Суть операции состоит в рассечении кольцевидной связки. Продолжительность операции – 10-20 минут. Госпитализация не требуется.
Методы лечения щелкающего пальца
Известны несколько способов хирургического лечения.
Закрытая лигаментотомия. Согласно этому способу, под местным обезболиванием, глазным скальпелем выполняется прокол-разрез ладонной поверхности над головкой соответствующей пястной кости. Далее рассекается кольцевидная связка. Полнота рассечения определяется по исчезновению защелкивания пальца. После такого разреза наложение швов не требуется, накладывается асептическая повязка. Недостатком этого оперативного вмешательства является отсутствие визуального контроля, опасность образования гематомы, повреждения сухожилия сгибателя пальца и рецидивы заболевания.
Открытая лигаментотомия. Над дистальной кожной бороздой до основания пальца выполняется разрез 2-2,5 см. Послойно обнажается кольцевидная связка, которая утолщена и спаяна с окружающими тканями. Связка рассекается по боковой поверхности. После рассечения хирург убеждается в свободном скольжении сухожилия сгибателя. На рану накладываются швы. Кисть фиксируется отрезом или гипсовой лангетой на 10 дней. На 10-12 день после операции снимаются швы.
Хирургия в Израиле - Артроскопию запястья в клинике Ассута выполняют несколько ортопедов-хирургов, некоторые из них являются заведующими отделений крупнейших государственных больниц Израиля.
