Лечение метастаз в костях при раке молочной железы в 2024 году
Метастазы в кости при раке молочной железы, являются наиболее частым проявлением вторичных опухолей МЖ. Несмотря на то что метастазы РМЖ диагностируются во всех костях организма, наиболее характерными из них являются: позвоночник, ребра, кости таза и тазобедренные суставы, а также кости верхних и нижних конечностей.
Признаками появления метастаз РМЖ в костях, может являться появление болей в костях, или позвоночнике. При чем, на начальном этапе боль может носить,"приходящий" характер, и усиливаться со временем.
Чаще всего, невозможно отличить боль, вызванную ревматологическим заболеванием или физическим перенапряжением и боль от появления метастаз, но если боль не проходит в состоянии покоя, то это может служить причиной обращения к врачу.
Не затягивайте с походом к врачу, начало своевременного лечения может оградить от более серьезных последствий, таких как перелом или паралич.
Симптомами наличия метастаз в костях при раке молочной железы могут являться:
- Внезапная острая боль и ограничения подвижности, что может являться признаком перелома.
- Постоянная усталость, тошнота и потеря аппетита могут указывать на высокий уровень кальция в крови, появляющийся вследствие разрушения костной ткани организма.
- Боль в позвоночнике, или шее; онемение конечностей или появление слабости в них, а также проблемы с опорожнением. Данный симптом может являться признаком наличия метастаз в позвоночнике, либо в спинном мозге.
Как диагностировать метастазы рака молочной железы в костях?
Наиболее информативным методом диагностирования метастазов в костях, является ПЭТ-КТ, он позволяет просканировать весь организм и определить патологические накопления в организме.
После того как были диагностированы вторичные очаги, в некоторых случаях проводят МРТ данной части организма, с целью возможного планирования местного лечения, в тех случаях, когда метастаз влияет на подвижность, например, перелом сустава или позвонка.
Менее используемыми методами диагностирования метастаз рака молочной железы в костях являются, КТ и остеосцинтиграфия. Данные тесты не способны дать однозначный ответ о наличии патологического процесса в костях и требуют последующей корреляции с вышеописанными анализами, или пункцией.
Дополнительно, рекомендуется провести анализы крови для оценки уровня кальция и щелочной фосфатазы, склонных повышаться при наличии метастазов в костях.
Также выполняют анализы на специфические онкомаркеры РМЖ, и если они оказываются чувствительными, то в дальнейшем этот анализ может служить для оценки эффективности проводимого лечения, на промежуточных этапах.
Биопсия опухоли. К данному методу, чаще всего прибегают, когда другие методы, не в состоянии предоставить точную картину, а также, когда метастазы проявились по истечению нескольких лет после завершения лечения.
Лечение рака молочной железы при метастазах в костях.
Если, метастазы в костях, или позвоночнике не повлияли на функции жизнедеятельности (подвижность, мочеиспускание и тд), то врачи как правило, назначают системное лечение, влияющее на весь организм.
Обычно, методы лечения 4-ой стадии РМЖ включают в себя в первую очередь персонализированную терапию (гормонотерапию при гормоно-позитивной опухоли, иммунотерапию, PaRP терапию, другую таргетную терапию).
Также может быть назначена лучевая терапия, для уменьшения болевых симптомов. В дополнение к основной терапии, назначаются препараты, укрепляющие костную систему организма.
Для более точного прогнозирования персонализированного лечения, врач может рекомендовать выполнения ряда дополнительных лабораторных анализов опухоли, либо крови, на основании результатов которых можно назначить наиболее эффективное лечение.
Прогноз лечения метастазов в костях при раке молочной железы является достаточно благоприятным, в сравнении с другими локациями. Продолжительность жизни в 10-12 лет, уже не является чем-то уникальным в Израиле, а скорее служит нормой.
Врачи заранее прорабатывают стратегию лечения таким образом, чтобы не исчерпать все ресурсы организма на начальных этапах, а планируют лечение таким образом, чтобы организм мог максимально восстанавливаться, и при этом заболевание не прогрессировало бы.
В некоторых случаях, в особенности среди пациенток молодого и среднего возраста, на определенном этапе, имеет смысл рассмотреть варианты местной терапии, таких как радиотерапия и радиохирургия. Эффективно проведенное местное лечение, проведенное в нужный момент, может привести к стойкой и длительной ремиссии.
Для получения удаленной консультации старшего онколога института онкологии Ассута, можно оставить сообщение на сайте или связаться с нами по Ватсап/Вайбер, зайдя на сайт с мобильного телефона. Удаленные консультации предоставляются на платной основе. Стоимость консультации, начиная с 600 $.
Консультация включает в себя, постановку/корректировку диагноза, назначение дополнительно необходимых исследований, назначение лечения/изменение назначенного ранее лечения, корректировка проводимого лечения, до 3 курсов/месяцев.
