Как делают биопсию простаты в Израиле
Что такое Фьюжн биопсия (Fusion biopsy) предстательной железы
Биопсия предстательной железы под "фьюжн" контролем, сочетает в себе 2 технологии визуализации, магнитно-резонансную томографию (МРТ) с УЗИ и является наиболее эффективным методом навигационной биопсии на 2024 год.
Данный метод также называется таргетной или прицельной биопсией, на 47% более точен в результатах в сравнении с ТРУЗИ биопсией, а также гораздо менее травматичный, и приводит к меньшим побочным явлениям.
Ввиду вышеперечисленных фактов, он рекомендуется к более частому выполнению, пациентам у которых не обнаружена злокачественная патология, но при этом продолжается рост ПСА.
Как известно, в Ассуте, применяются наиболее передовые методики диагностики и лечение, и биопсия рака предстательной железы не является исключением. Здесь на протяжении многих лет применяется данная технология, и с ее помощью было выполнено свыше 2,000 пункций ПЖ, что является наиболее высоким показателем в стране.
В каких случаях назначается фьюжн биопсия простаты
В принципе данный метод является наиболее предпочтительным методом биопсии, ввиду точности результатов и сниженным риском побочных явлений. Но не во всех странах он также доступен как в Израиле поэтому, основной индикацией к обязательному выполнению фьюжн биопсии, является продолжающийся рост значений ПСА, на фоне отрицательной биопсии простаты, выполненной с помощью ТРУЗИ.
Дополнительной индикацией может являться положительный пальцево-ректальный анализ при отрицательной ТРУЗИ биопсии.
Как показывают сравнительные исследования, биопсия выполненная под ТРУЗИ навигацией в 47% случаев оказалась ложно отрицательной (то есть рак находящийся в организме, не был диагностирован на начальном этапе) в сравнении с фьюжн биопсией. Как известно, рак простаты, при раннем обнаружении, позволяет почти в 100% случаев (в Израиле) излечиться от заболевания.
Что такое технология FUSION биопсии
Фьюжн Биопсия использует наложение МРТ изображений предстательной железы, выполненных до биопсии, с одновременным ультразвуковым контролем. Подобное слияние проецирует на экран снимки в МРТ качестве и позволяет урологу отчетливо увидеть подозрительные патологически опасные очаги и взять из них пункцию.
Для наиболее качественного изображение, необходимо выполнить МРТ 3 Тесла по протоколу простаты. Поэтому, в случаях с иностранными пациентами, у нас не всегда получается использовать МРТ выполненный по месту жительства, для выполнения Фьюжн биопсии в нашей клинике.
В Ассуте, для проведения биопсии, начиная с 2017 года, используется оборудование израильской компании UC-CARE. С помощью данной методики, за эти годы, было выполнено несколько тысяч пункций предстательной железы и выявлена онкология на ранней стадии.
Преимущества Фьюжн Биопсии простаты
Преимуществами Фьюжн биопсии предстательной железы являются:
Более точное определение подозрительных областей в предстательной железе, нуждающихся в пунктировании.
Сокращения количества необходимых образцов тканей, ввиду прекращения "действия вслепую", как это происходит при ТРУЗИ.
Как следствие предыдущего пункта, сокращение побочных явлений, таких как боли, дискомфорт, кровотечения и заражения.
Более ускоренная реабилитация после биопсии ввиду меньшего количества проколов.
Как проводится процедура Фьюжн биопсии простаты
Процедура Фьюжн Биопсии выполняется в специально оборудованной процедурной комнате. Процедура может проводиться под местным наркозом или седацией(легкий общий наркоз).
Забор пункции проводится когда пациент лежит на боку. Если процедура проходит под местным наркозом, то анестетик предварительно вводится в область таза. Введение седации проводится идентично с другими процедурами.
На первом этапе в систему преобразователя загружаются снимки предварительно выполненного МРТ, после чего они моделируются в 3Д изображение с отображением патологически подозрительных очагов.
На втором этапе происходит введение ТРУЗИ сенсора и слияние снимков (с помощью ЭМ трансмитера расположенного над пациентом).
На третьем этапе, с помощью слитого изображения через ТРУЗИ сенсор вводится пункционная игла, которая направляется прямо в подозрительный очаг(основное отличие от ТРУЗИ биопсии, при которой уролог видит только очертания простаты, без визуализации подозрительных очагов, что приводит к так называемой "слепой пункции").
Координаты каждой взятой биопсии запоминаются сенсором, считываются установкой "умный стол" и вносятся в память проверки. Каждая пункция вводится в отдельно пронумерованную пробирку с формалином.
Подобные манипуляции необходимы для того, чтобы в дальнейшем понимать в каких конкретно местах были найдены злокачественные клетки, чтобы воссоздать точную картину патологического процесса, на что не способны никакие другие методы.
Дополнительным преимуществом сохранения координат взятой пункции, является планирование частых биопсий на фоне повышающегося ПСА при необнаруженной злокачественной патологии.
Если врач знает что в ходе предыдущей биопсии в определенном районе не были обнаружены злокачественные клетки, то в следующий раз он может сдвинуться на несколько мм от предыдущей пункции и возможно обнаружить патологический очаг.
Подобная практика позволяет обнаруживать онкологию предстательной железы, на самых ранних стадиях, что при определенных ситуациях, позволяет держать под контролем заболевание, даже не прибегая к активному лечению.
Биопсия трансперинеальным доступом: В тех случаях, когда результаты МРТ простаты показывают подозрительное поражение в передней области, которое, выполняют биопсию трансперинеальным доступом ( через промежность между мошонкой и задним проходом).
Поскольку при биопсии, выполняемой этим доступом, игла проходит от кожи через промежность, можно достичь всех участков простаты, включая переднюю область, которую невозможно достичь при обычной биопсии. Поскольку игла также проходит через слой мышц и может вызывать сильную боль, биопсию трансперинеальным доступом проводят под общей анестезией, в операционной, что не причинять пациенту излишнюю боль.
Подготовка к Фьюжн биопсии
1. Если пациент принимает антиагреганты (кроверазжижающие препараты), необходимо уточнить с урологом за сколько дней перед биопсией прекратить их прием.
2. Прием антибиотиков. Обычно за день до процедуры и несколько дней после нее рекомендуется прием антибиотиков, график приема лекарств назначает уролог выполняющий процедуру.
3. Сделать клизму за 2 часа перед процедурой, для очищения прямой кишки.
4. Если процедура выполняется под седацией, то необходимо прекратить прием пищи за 6 часов до процедуры.
Стоимость фьюжен- биопсии простаты в Израиле
Для выполнения фьюжен- биопсии простаты, необходимо предоставить диск МП-МРТ простаты. Если пациенту не проводили подобного исследования, то его можно будет провести в нашей клинике.
Мультипараметрический МРТ простаты, является на сегодня наиболее точным методом визуализации железы.
Стоимость Фьюжен- Биопсии предстательной железы в клинике Ассута от 3,650$.
Для дополнительных вопросов, можно связатся с нами в ватсап или телеграм
