Оземпик(Ozempic) - Семаглутид(Semaglutide)
Оземпик(Ozempic) - препарат компании Ново Нордиск, включающий активное вещество семаглутид, произведший фурор в медицинском мире последних лет.
Изначально был разрешен в 2017 году в качестве препарата для лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Со временем врачи заметили, что одним из "побочных эффектов" препарата, является уменьшение аппетита и снижение веса у пациентов, ввиду этого, некоторые из них назначают данный препарат пациентам страдающим ожирением.
Оземпик это инъекционный препарат(ручка-шприц), продаваемый в 3-ех дозировках: 0.25 мг; 0.5 мг; 1мг.
Цена Оземпик в Израиле
Ниже в таблице указана стоимость Оземпик на 2024 год:
| OZEMPIC 1 prefilled pen 0.25MG/0.19ML | 1 | 165$ | 600 Шек |
| OZEMPIC 1 prefilled pen 0.5MG/0.37ML | 1 | 165$ | 600 Шек |
| OZEMPIC 1.34 MG/1 ML(1MG/0.74ML) | 1 | 195$ | 700 Шек |
* Препарат требует доставки в холодном режиме 2-8С. Минимальный заказ 2 ед.
Для дополнительных вопросов о сроках международной доставки в вашу страну, можно связатся с нами в Ватсап или Телеграм
Доставка в районе Гуш-Дан бесплатно. Доставка по Израилю в течение 48 часов.
* Приобретая лекарства в Израиле, можно быть уверенным в их высоком качестве и подлинности, а также в том что они произведены на фарма-концернах США, Западной Европы, Израиля или Японии и предназначены для продажи в странах с высоким достатком.
Применение
На 2024 год Оземпик(семаглутид) одобрен в качестве препарата для лечения сахарного диабета 2-го типа. Лечение состоит из еженедельной инъекции семаглутида, помогающего контролировать уровень сахара в крови, у людей с диабетом 2 типа.
Препарат является агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида (GLP-1), воздействуя за счет повышения уровня гормона инкретина. Эти гормоны выделяются энтероэндокринными клетками желудка вскоре после приема пищи, помогая вырабатывать инсулин в организме.
Известно, что сахарный диабет повышает риски развития других тяжелых заболеваний, связанных с сердечно- сосудистой системой, почками, патологиями глаз, и предрасположенностью к ожирению. Ученые обнаружили, что на фоне терапии препаратом, кроме контроля уровня Hb1Ac, также наблюдалось: снижение и контроль массы тела, снижение смертности от сердечных заболеваний, снижение риска прогрессирования заболеваний почек.
С появлением препарата, повседневная жизнь людей с диагнозом сахарного диабета 2-го типа значительно облегчилась, и вместо ежедневного приема различных перорральных препаратов, необходимых для поддержания нормального уровня Hb1Ac в крови, стало достаточно введения одной еженедельной дозы укола.
Эффективность Оземпика в снижении веса, привлекла особое внимание врачей, исследования показали многообещающие результаты: у пациентов наблюдалось заметное снижение массы тела. Ввиду этих результатов, некоторые врачи начали рекомендовать Оземпик, не по прямому назначению, в качестве препарата для борьбы с ожирением.
Исследования проводимые с целью оценки эффективности Оземпика в качестве препарата для снижения веса не проводились, но в исследованиях сравнивавших эффективность препарата в снижении уровня Hb1Ac, также отмечалась потеря веса и пациентов. средняя потеря веса составляла 7-10% от первоначального веса за период в 30-56 недель.
Другой препарат компании Ново Нордикс, под торговой маркой Вегови(Wegovy), содержащий тот же активный элемент - семаглутид, но в большей дозировке(2.4 мг), одобрен в качестве препарата для профилактики ожирения и показал среднее снижение в 15% от первоначального веса.
Дозировка
Изначально Оземпик назначается в минимальной дозировке, с постепенным повышением, в зависимости от результатов гликемического индекса.
☑ Первоначальная еженедельная дозировка составляет 0,25 мг п/к в течение 4 недель(0,25 мг предназначена для начала лечения и неэффективна для контроля гликемии);
☑ Затем еженедельная дозировка увеличивается до 0,5 мг каждую неделю. Если гликемический контроль не достигнут через 4 недели на фоне приема дозы 0,5 мг, то можно ее увеличить до 1 мг еженедельно.
☑ Если на фоне еженедельного приема в 1 мг, гликемический контроль не достигнут, то можно увеличить дозировку до 2 мг еженедельно.
☑ Дозировка в 2 мг еженедельно, является максимально разрешенной.
Побочные эффекты и противопоказания
Ниже мы укажем наиболее важные побочные эффекты, которые могут проявиться на фоне лечения. Чаще всего они носят непродолжительный характер от нескольких дней до нескольких недель, но некоторые из них могут повлечь отмену препарата.
▶ Наиболее частые побочные эффекты на фоне приема Оземпик, связаны с органами ЖКТ и включают в себя: тошноту и рвоту, боли в области желудка, диарею или запоры.
3-4% пациентов получавших Оземпик в дозе 0.5-1 мг вынуждены были прекратить лечения из-за остроты вышеописанных симптомов, но у остальных данная симптоматика имела кратковременный характер и пациенты смогли продолжить лечение.
В сентябре 2023 года FDA объявило о новом побочном эффекте - кишечной непроходимости, на фоне приема препаратов: Оземпик, Вегови, Ревелсус, Монджаро.
Данное объявление было сообщено после того как Оземпик прошел одобрение, поэтому невозможно достоверно определить частоту возникновения данного побочного эффекта и действительно ли он проявляется на фоне использования Оземпика.
Симптоматика кишечной непроходимости может включать: вздутие в области живота, газы, твердый живот или невозможность прохождения газов, боль и спазмы в области желудка, неприятный запах изо рта, запоры или диарею.
Если возникшие побочные эффекты на фоне использования Оземпик ухудшаются, либо не проходят какое-то время, необходимо обратиться к лечащему врачу.
▶ Ввиду того, что клинические исследования приема Оземпик проводились среди пациентов с СД 2-ой группы, то у некоторых их пациентов было отмечено прогрессирование диабетической ретинопатии.
Риск ухудшения в группе пациентов у которых диабетическая ретинопатия была в анамнезе составлял 8.2% против 5.2%(плацебо), а в группе пациентов без истории с ДР риск развития составил 0.7% в группе Оземпик и 0.4% в группе плацебо.
Если пациенту известно о диабетической ретинопатии, он должен сообщить врачу об этом перед назначением препарата.
Если на фоне приема препарата наблюдается ухудшение зрения, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
▶ Очень редким побочным эффектом на фоне приема Оземпик может стать гипогликемия( резкое снижение уровня глюкозы в организме). Чаще всего это проявляется у пациентов комбинирующих прием Оземпика с другими препаратами от СД-2, такими как глипизид или инсулин.
В ходе исследования среди пациентов использовавших оземпик в монорежиме, симптомы гипогликемии наблюдались в среднем у 2.5% пациентов в группе Оземпик и у 0% в группе плацебо. При этом не сообщалось о тяжелой гипогликемии.
При использовании Оземпика в комбинации с инсулином, гипогликемия наблюдалась у 17-30% пациентов в группе Оземпик и у 15% в группе плацебо. Тяжелая гипогликемия была зарегистрирована у 1.5% получавших дозу 1мг Оземпик и ни у кого из других групп.
Пациенты использовавшие комбинацию Оземпика и препаратов сульфонилмочевины(глипизид, глибурид, глимепирид) отмечали тяжелую гипогликемию у 0.8% в группе Оземпика 0.5 мг и 1.2% в группе Оземпика 1 мг.
Также симптомы гипогликемии отмечались у пациентов получавших Оземпик без СД-2 в анамнезе.
▶ Рак щитовидной железы. Повышенный риск заболевания медуллярной карциномой ЩЖ был замечен в ходе клинических исследований на крысах. О том вызывает ли Оземпик РЩЖ у людей, на данном этапе неизвестно, но рекомендуется не использовать препарат если среди ближайших членов семьи присутствовал медуллярный рак щитовидной железы, либо синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа.(МЭН2).
Данное предупреждение содержится во всех препаратах с активным веществом семаглутид, а также всех агонистов рецепторов GLP-1.
Перед назначением Оземпик, эндокринолог может осмотреть шею на наличие узлов, и в случае подозрений отправить на дополнительные обследования.
Оземпик. Часто задаваемые вопросы
❓Что лучше Оземпик или Саксенда?
✔ Прямых исследований сравнивавших эффективность Оземпика и Саксенда в качестве препаратов для похудение не проводилось, ввиду того, что прямым назначение Оземпика не является профилактика ожирения и снижение веса. Саксенда сравнивался с другим препаратом компании Ново Нордикс под торговой маркой Вегови(Wegovy), активное вещество которого Семаглутид идентично с Оземпиком, но отличается в дозировке.
Пациенты использовавшие Вегови в среднем потеряли 15.8% от первоначального веса, в сравнении с 5.4% в группе Саксенда. Также в ходе исследования отмечалось, что 13,5% в группе семаглутид (Вегови), прекратили лечение из-за побочных эффектов, а в группе Саксенда таковых оказалось 27,6%.
❓Какой существует аналог Оземпик в таблетках?
✔ Компания Ново Нордикс выпускает перероральный препарат на основе активного вещества семаглутид, под торговой маркой Ребелсас(Rybelsus). Ниже мы перечислим основные отличия препаратов:
1. Оземпик это инъекционный препарат требующий еженедельного введения, Рибелсас это пероральный препарат, требующий ежедневного приема.
2. Оземпик вводится вне зависимости от приема пищи, Ребелсас принимается утром с минимальным количеством воды, минимум за полчаса до еды или питья.
3. Дозы Оземпика начинаются с 0.25 мг и доходят максимально до 2 мг еженедельно, дозировка Ребелсас начинается с 3 мг и может доходить до 14 мг ежедневного приема.
4. Оба препарата могут быть назначены пациентам с диабетом 2-ой группы, но Оземпик также назначается в качестве препарата снижающего риск сердечного приступа или инсульта.
5. Прямых сравнений препаратов не проводилось, но в ходе клинических исследований отмечается одинаковый уровень глюкозы в крови при использовании обоих препаратов. По поводу снижения веса, в одном из исследований отмечалось что пациенты использовавшие Оземпик в дозировке в 1мг и пациенты принимавшие Ребелсас в дозировке 14 мг, после 30 и 26 недель терапии, потеряли в весе в 4.5 кг в группе Оземпик и 3.7 кг в группе Ребелсас.
❓Чем отличается Оземпик от Вегови?
✔ Ozempic используется в качестве терапии диабета 2 типа у взрослых, а Вегови используется для снижения и долгосрочного контроля веса у взрослых и подростков от 12 лет и старше, в дополнение к диете и физическим упражнениям.
Оба препарата также одобрены для снижения рисков сердечного приступа и инсульта у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Оземпик и Вегови являются торговыми марками компании Ново Нордикс, с использованием одного и того же активного вещества - Семаглутид. Различия препаратов заключаются в разных дозировках активного вещества, Оземпик имеет максимальную дозу в 1мг, а Вегови в 2.4 мг.
❓Кому нельзя принимать Оземпик?
✔ Оземпик не рекомендуется принимать пациентам в анамнезе которых панкреатит, или рак щитовидной железы. Также препарат не рекомендуется тем у кого в семейной истории есть медуллярная карцинома щитовидной железы или множественная эндокринная неоплазия 2-го типа(МЭН2). Также препарат не рекомендуется беременным женщинам, и необходимо прекратить использование Оземпика, как минимум за 2 месяца до планирования беременности. Препарат не предназначен для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.
❓Сколько нужно колоть Оземпик чтобы похудеть?
✔ В ходе исследований, наблюдение проводилось от 30 до 56 недель, при котором наблюдалась 7-10% потеря веса. Стоит помнить, что Оземпик не преназначен для потери веса. Также пациенты сообщают что в первый месяц использования наблюдается 2-3% снижение веса.
