Программа лечения рака печени
Лечение рака печени в Израиле отличается одними из лучших показателей в мире по пятилетней выживаемости.
Обратившись в частную клинику Ассута, Вы можете быть уверены, что получите эффективную помощь квалифицированных врачей и медсестер, с применением наиболее современных протоколов и медицинского оборудования.
В Ассуте Вас консультируют и лечат авторитетные высококвалифицированные специалисты, принимающие решения коллегиально:
- Доктор Элла Теппер – онколог-терапевт, специалист по лечению опухолей инновационными биопрепаратами и химиотерапией, старший врач онкологического отделения. Доктор Теппер свободно общается на русском языке.
- Доктор Менахем Бен Хаим – абдоминальный хирург, специалист по хирургии печени и желчных протоков, оперативному лечению как первичного, так и вторичного рака печени.
- Профессор Орен Шиболет – известный врач-гепатолог, генеральный секретарь Израильской Ассоциации изучения болезней печени, завотделением гепатологии в государственной больнице Тель-Авива «Ихилов», также ведущий частную практику в клинике Ассута. Комментарий доктора Шиболета о современных методах терапии см. в конце статьи.
В случае, если по результатам диагностики рак печени оказывается вторичным, то есть результатом метастазирования первичной опухоли в другом органе, необходимы так же консультации и лечение онкологов-специалистов по раку соответствующих органов.
Программа обследований в клинике Ассута
Важная задача диагностики при раке печени – правильно определить первичную или вторичную природу рака. Поэтому, необходимы обследования не только печени, но и всего организма.
В большинстве случаев (около 85%) диагноз «рак печени», с которым иностранные пациенты обращаются в израильские клиники, оказывается вторичным, что говорит о неправильной постановке диагноза по месту жительства, следствием чего может стать неправильный выбор лечения.
Диагностические обследования при раке печени в нашей клинике проводятся по следующей программе:
- Лабораторные исследования крови: биохимический, печеночные тесты, на ферменты поджелудочной железы, на онкомаркер альфафетопротеин (АФП), на электролиты и другие.
- УЗИ печени. Чаще всего является навигатором в ходе взятия биопсии.
- КТ, МРТ брюшной полости.
- ПЭТ КТ всего тела для поиска отдаленных злокачественных очагов.
- Ангиография кровеносных сосудов печени для обнаружения сосудов, питающих новообразование.
- Фибросканирование печени.
- Лапароскопия брюшной полости – исследование зондом-лапароскопом, введенным через разрез. Проводится под общей анестезией.
- Биопсия новообразования, гистопатологическое и гистохимическое исследование взятого материала – наиболее информативный диагностический метод. Биопсия печени в Ассуте проводится пункционным методом (уколом).
- Консультации специалистов.
Диагностика и получение всех результатов анализов в среднем занимает от 3 до 7 дней. Общая стоимость всех процедур диагностики – от $ 2 000 до $ 6 000. Цена зависит от стадии заболевания и патологического диагноза.
Индивидуальная программа лечения
При вторичном раке печени лечение начинается с первичного очага, который считается основным заболеванием. Сами метастазы в печени могут быть либо удалены хирургически, либо, если они обнаружились не только в печени, но и в других органах, разрушены теми же терапевтическими методиками, что и первичный рак: абляция, эмболизация, химиотерапия либо SIRT. Врачи выбирают наиболее подходящий способ, исходя из характеристик заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Если диагностирован первичный рак печени, наиболее подходящие и эффективные в Вашем случае протоколы лечения рака печени подбираются консилиумом врачей после получения результатов диагностики.
Если опухоль признана операбельной, в зависимости от степени ее развития и размера (при первичной опухоли это происходит приблизительно в 10% случаев), хирург проводит одну из следующих операций:
- Гемигепатэктомия – резекция части или нескольких пораженных частей печени.
- Лобэктомия – более радикальное вмешательство, удаление одной доли (половины) органа.
- Трансплантация печени может быть проведена в редких случаях, однако эта операция связана с поиском донорского органа. Иностранный пациент в Израиле должен быть внесен в общегосударственный список и ждать своей очереди. Обычно трансплантация печени бывает необходима в тех случаях, когда орган серьезно поражен не только раком, но и сопутствующими заболеваниями, например, циррозом.
После успешной операции и гистопатологического исследования удаленной опухоли врач может прописать курс химиотерапии. На данном этапе к лечению подключается диетолог, который консультирует Вас и подбирает оптимальный режим питания. Срок послеоперационного амбулаторного наблюдения, в течение которого пациенту необходимо находиться в Израиле - две недели.
В большинстве случаев у пациентов, поступающих в клинику, рак печени является неоперабельным. Для подготовки к операции (уменьшения размеров опухоли и приведения ее в операбельное состояние, а также удаления отдельных метастазов) могут быть проведены:
- Химиотерапия (местная, с вводом препаратов через печеночную артерию, или системная).
- Лучевая терапия. При раке печени наиболее эффективны внутрипечёночная радиотерапия SIRT и стереотаксическая радиохирургия, которая может применяться как альтернатива операции.
В случае каких-либо противопоказаний к проведению операции, и недостаточной эффективности облучения и химиотерапии, пациенту могут быть проведены:
- Иммунная терапия – прописывается для сдерживания роста новообразования.
- Химиоэмболизация либо радиоэмболизация (блокирование кровоснабжения) опухоли. Эмболизация практически не имеет противопоказаний и может быть проведена пациентам, которым не подходят ни хирургия, ни абляции опухоли, также на поздних стадиях и при метастазах. При необходимости курс химиоэмболизации может быть повторен несколько раз.
- Криоабляция опухоли. Безопасный метод без побочных эффектов. В новообразование через прокол вводится зонд, замораживающий его воздействием жидкого азота.
- Радиочастотная абляция.
Абляции эффективны для разрушения опухолей небольших размеров. Эти инновационные процедуры показывают результат, не уступающий хирургическому вмешательству, но менее травматичная для организма.
На поздних стадиях рака печени может проводиться паллиативная операция, чтобы уменьшить объём опухоли и ее подавляющее влияние на организм. Также в качестве паллиативного лечения используется лучевая терапия.
Пятилетняя выживаемость при лечении продвинутых стадий рака печени в клиниках Израиля составляет 60%. Если диагностировать опухоль и начать лечение удалось на ранних стадиях, эффективность достигает свыше 90%.
Пребывание в Израиле во время лечения
В частной клинике Ассута Вы получаете не только качественное лечение рака печени, но и наиболее комфортные условия пребывания, максимально приближенные к гостиничному сервису. Вас ожидает заботливый и квалифицированный средний и младший медперсонал. Все время вместе с вами находится медицинский координатор, который обеспечивает перевод, выполнение формальностей и решение других вопросов.
Оплата всех консультаций и процедур по лечению рака печени осуществляется в кассу больницы непосредственно перед каждой процедурой. Ориентировочные цены на лечение онкологии в Израиле вы можете узнать на нашем сайте, более точный расчет возможен на основании медицинской документации.
На время прохождения диагностики, и после выписки до окончания периода амбулаторного наблюдения, мы поможем вам снять жилье либо заказать номер в гостинице. Если состояние здоровья это позволяет, в свободное время мы можем организовать нашим пациентам экскурсии по достопримечательностям, которыми так богата израильская земля.
Доктор Орен Шиболет о новых способах лечения:
- В местном лечении рака различаются два варианта.
Первый – трансартериальная эмболизация, при которой происходит шунтирование опухоли. Хирург вводит шунт в область опухоли печени через сосуды и проводит химиотерапию непосредственно внутри самой опухоли.
После этого все сосуды, окружающие опухоль, запаиваются, и она, лишившись питания и кислорода, получив доху химиотерапии, умирает. Это очень успешный способ борьбы с раком печени, подтвержденный положительной статистикой, сотнями тысяч операций, проведенных в нашем медицинском центре.
Второй способ – это радиочастотная катетерная абляция, при которой хирург проникает с помощью специальной иглы снаружи, через кожу, внутрь опухоли, и сжигает е с помощью радиоволн. Этот способ тоже очень распространён и у нас огромный опыт по его применению.
Для пациентов, которым по разным медицинским причинам не подходит ни один из перечисленных вариантов, у нас имеется возможность применить еще одно средство. Это химиотерапия в виде таблеток – новое лекарство Софарениб, или Нексавар.
Мы пользуемся им в случае опухоли большого размера или других причин, по которым мы не можем воспользоваться другими общепринятыми способами. Так что, если сегодня у больного обнаружили рак печени, это не смертный приговор, так как есть лекарства не мешающие пациенту вести привычный образ жизни и продлевающие его жизнь, в отличие от летального исхода, который ждал наших больных в недалеком прошлом.
