Лого Assutahospital Официальный сайт
Тель-Авив: +972 375-275-10
logo assuta
Искать на сайте

Лечение полимиозита в Израиле

О заболевании

ПолимиозитПолимиозит – это системное поражение мышечных тканей (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры конечностей), которое сопровождается болевым синдромом и атрофией поврежденных мышц. При данной болезни также могут происходить патологические изменения в сердце и легких.

Это аутоиммунное заболевание входит в группу воспалительных идиопатических миопатий. Патология может возникнуть в любом возрасте, однако наиболее часто пик заболеваемости отмечается у детей 5-15 лет и у взрослых 40-60 лет. При этом практически в 70 % случаев полимиозит поражает представительниц женского пола. Нередко недуг развивается на фоне другой аутоиммунной болезни, а также у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Причины

Ныне этиологические факторы возникновения полимиозита находятся на стадии изучения. Однако предполагается, что на запуск аутоиммунного механизма болезни в некоторой степени влияют некоторые вирусы, к примеру, такие как вирус Коксаки, цитомегаловирус и пр. Кроме того, определенную роль в развитии полимиозита играет и наследственная предрасположенность.

К триггерным факторам запуска болезни относятся: лекарственная аллергия (синдром Стивенса-Джонсона, токсикодермия, медикаментозный дерматит, крапивница), травмы, хроническая инфекция, повышенная инсоляция, переохлаждение.

получить бесплатную консультацию

Разновидности полимиозита

  • Первичный полимиозит характеризуется поражением мышц проксимальных отделов шеи и конечностей, а также пищевода и гортани. Может сопровождаться артралгией.
  • Первичный дерматомиозит сопровождается кожными проявлениями (эритематозные пятна на лице и в районе суставов). Способен поражать глотку, ротовую полость, и слизистую оболочку глаз.
  • Детский полимиозит имеет прогрессирующее течение с формированием контрактур и мышечной атрофии, поражением сосудов желудочно-кишечного тракта с развитием тромбоза и васкулита. Все это приводит к появлению желудочно-кишечных кровотечений и сопровождается острыми болями в животе.
  • Полимиозит при других аутоиммунных болезнях способен развиваться при склеродермии, ревматоидном артрите, болезни Шегрена и красной системной волчанке.
  • Полимиозит при злокачественных процессах — преимущественно встречается у лиц старше сорока лет. В основном возникает на фоне лимфомы, рака яичников, простаты, толстой кишки, желудка, молочной железы, легких.
  • Миозит с включениями — наиболее редкая форма болезни, отличающаяся от остальных поражением мышц дистальных отделов конечностей. Название этот вид полимиозита получил по той причине, что при исследовании биоптата поврежденных мышц в мышечных волокнах видны включения.

Симптомы полимиозита

Типичными признаками полимиозита являются подострое начало с постепенно развивающимся поражением мышц плечевого и тазового пояса. Помимо мышечного синдрома нередко присутствует поражение соматических органов: легких, сердца, ЖКТ.

Мышечный синдром в первую очередь проявляется мышечными болями при движении, покое и при прощупывании. Боль также сопровождается прогрессивной мышечной слабостью, сильно мешающей больному совершать какие-либо движения и действия. Пораженные мышцы при полимиозите отекают и уплотняются. Со временем болезнь полностью обездвиживает больного.

При эрозивном поражении слизистой ЖКТ возникает кровотечение, перфорация кишечника или развитие перфоративной язвы желудка. При полимиозите может возникнуть пневмония. Обусловлено это гиповентиляцией легких вследствие ослабления дыхательной мускулатуры и попадания пищи в дыхательные пути. У человека с полимиозитом со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть такие заболевания, как сердечная недостаточность, гипотония, миокардит, аритмия, синдром Рейно.

Полимиозит

Течение полимиозита

При хроническом течении полимиозита поражаются отдельные мышечные группы, что позволяет больному в течение длительного периода времени сохранять трудоспособность. Имеет наиболее благоприятный прогноз.

При остром течении полимиозита, развивающемся на фоне интоксикации и лихорадки, происходит быстрое поражение мышц. Вскоре наступает полное обездвиживание больного и развитие сердечно-легочных поражений. При отсутствии оперативной помощи и адекватного лечения вероятность летального исхода достаточно высокая.

Подострый полимиозит протекает более плавно, с периодами улучшения. Может сопровождаться прогрессированием мышечной слабости, поражением соматических органов.

задать вопрос ревматологу

Диагностика полимиозита в Ассуте

В случае подозрений на полимиозит, пациента направляют на консультацию к ревматологу. Чтобы дифференцировать мышечный синдром от миастении может понадобиться консультация невролога. При наличии симптоматики со стороны органов ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, к диагностике и лечению больного полимиозитом подключаются также специалисты в нужной области (кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог и т.д.).

Обязательными диагностическими процедурами при полимиозите являются:

Расширенные клинические анализы крови – для выявления признаков воспалительного процесса (лейкоцитоза и ускорения СОЭ). При биохимическом анализе крови фиксируется повышение уровня так называемых, «мышечных ферментов» - альдолазы, КФК, АСТ, АЛТ.  Их используют для оценки степени активности воспалительного процесса в мышцах.

Электромиография выполняется для исключения прочих нервно-мышечных аномалий.

Для того чтобы оценить состояние внутренних органов, используются такие методы, как ультразвуковое исследование, гастроскопия, ЭКГ, копрограмма.

Очень важны при диагностике полимиозита и данные гистологического исследования пораженных мышечных тканей, полученных в ходе биопсии. В основном забор биоптата осуществляется с области двуглавой плечевой мышцы, квадрицепса или бицепса.  При гистологии тканей выявляются характерные для полимиозита признаки, такие как: лимфоцитарная инфильтрация мышечных тканей, некроз мышечных волокон, наличие вакуолей (полостей) в тканях мышц.

Лечение полимиозита в Израиле

Базовая программа лечения полимиозита в Израиле включает в себя прием глюкокортикастероидов (Преднизолон – 60 мг/сут.). Постепенно дозу снижают до поддерживающего уровня (от 10 до 20 мг/сут.). Но такое лечение не всегда эффективно, в особенности при миозите с включениями.

Если улучшение состояния больного не наблюдается после 20 дней лечения, назначаются иммуносупрессоры. Как правило, это парентеральное введение Метотрексата или Азатиоприна. При лечении данными препаратами каждый месяц необходимо проведение биохимических проб печени.

Цитостатики назначаются при тяжелой форме заболевания с частыми рецидивами и при отсутствии эффекта от гормональной терапии или при ее непереносимости.

Пациентов пожилого возраста перед лечением дополнительно обследуют на наличие опухолей.

Кроме того, могут назначаться средства, устраняющие последствия, вызванные уменьшенным кровоснабжением мышц. Рекомендуются препараты, стабилизирующие обменные процессы и понижающие риск возникновения осложнений.

рассчитать стоимость лечения

Для получения дополнительной информации о лечении полимиозита в Израиле позвоните по номерам телефонов, указанным на сайте или отправьте запрос на лечение.

Закон о правах больных
ЗАКАЗ ЛЕКАРСТВ icon close

БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК icon close

Задать вопрос докторуicon close

Задайте интересующий вас вопрос - мы переадресуем его профильному специалисту и вы получите профессиональный ответ в течение нескольких часов.

доктор
    Расчет стоимости леченияicon close

    Чтобы получить предварительную стоимость лечения, пришлите основные медицинские документы - последнюю выписку из истории болезни и результаты исследований.

    стоимсоть лечения
      ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУicon close

      Получатель: ИсрамедикТурмед

        Лого Assutahospital

        +972 375-275-10

        Спасибо за Ваш запрос!

        На этапе организации лечения мы предоставим Вам четкий план диагностики, лечения и всего пребывания в Израиле с указанием стоимости каждого этапа.

        Мы обеспечим Вам лечение у профильных специалистов высочайшего уровня.

        Мы сэкономим Ваши время, деньги, душевные силы, наша помощь позволит Вам полностью сконцентрироваться на лечении и выздоровлении.

        Подготовьте все интересующие Вас вопросы, которые Вы сможете задать при общении с нашим специалистом.

        close_icon
        Дорогие Друзья!

        Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

        viber
        whatsapp

        Телефоны: +972 544-33-97-11

        viber
        whatsapp