Положительные результаты в лечении ладонно- подошвенного синдрома
Ладонно-подошвенный синдром, является частым побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов, применяемых в лечении некоторых злокачественных патологий, в основном органов ЖКТ и молочной железы.
Причиной состояния является распространение препарата, на ткани, за пределы кровеносных сосудов конечностей, что приводит к их повреждению. Симптомы могут носить как слабо, так и сильно выраженный характер.
Основными симптомами ладонно -стопного синдрома являются: онемение и/или жжение кончиков пальцев, дискомфорт, боль и сыпь. Также возможны сухость кожи, шелушение и трещины, сыпь и язвы.
Для предотвращения проявления симптомов синдрома, врачи рекомендуют предпринять некоторые меры, которые не всегда являются эффективными. К таким мерам можно отнести:
- Использование увлажняющих кремов для рук и ног;
- Воздержаться от воздействия излишнего тепла на руки и стопы, ввиду того, что тепло расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая объем препарата в конечностях, и последующего его поражения близлежащих тканей.
- Сократить давление оказываемое на конечности, воздержаться от аэробики, поднятия тяжестей, резание кухонным ножом, а также использование различных ручных инструментов, требующих увеличенной нагрузки на руки.
Список препаратов, вызывающих ладонно-подошвенный синдром.
К химиотерапевтическим препаратам вызывающим ЛПС относят:
- Доксорубицин
- Иксабепилон
- Капецитабин
- 5-Фторурацил
Также, данный синдром был отмечен на фоне приема некоторых таргетных препаратов, таких как:
- Лапатиниб
- Маргетуксимаб- cmkb
Результаты исследования 2023-го года, в лечении ладонно-подошвенном синдроме.
Летом 2023 года, были опубликованы результаты двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведенного среди 263 пациентов, разделенных на 2 группы 130 и 133 человека, принимавших Капецитабин.
Результаты исследования показали, что проявление ладонно-подошвенного синдрома, сократилось в 2.5 раза, в группе использовавшей мазь "Дикловит" в процессе лечения, в сравнении с группой, использовавшей плацебо-мазь. (8% против 20%).
Также, отмечалось сокращение в 4 раза пациентов со 2-ой и более степенью ЛПС.(3.9% против 15.5%).
Мазь использовалась в течение 12-ти недель, дважды в день, либо до появления симптомов ладонно-подошвенного синдрома.
Дополнительным преимуществом, можно считать тот факт, что в группе с Дикловит, было отмечено меньшее количество пациентов, которым была снижена доза Капецитабина в ходе лечения(3.9% против 15.5%).
Более подробно с результатами исследования можно ознакомиться здесь.
Лечение ладонно-подошвенного синдрома
В дополнение к вышеописанному исследованию, можно соблюдать нижеописанные рекомендации.
Заранее стоит отметить, что все рекомендации сводятся к сокращению риска возникновения ЛПС, а не его лечению и ниже мы перечислим некоторые из них:
- Прикладывать лед(в полотенце) к ладоням, стопам.
- Не обтирать, а промокать ладони и стопы после купания, чтобы не раздражать кожу.
- Носить свободную, не сдавливающую обувь.
- Периодически поднимать руки и ноги наверх.
- Использование крема с мочевиной 10%. Одно исследование показало, что крем может быть полезным в течение 6 недель приема лекарства.
- Использовать увлажняющие крема для рук и ног.
- Обсудить с лечащим онкологом возможность снижения дозы препарата.
