Удаление легкого в Израиле
 |  |  |  |
| 120-180 минут | 5 суток | 4 | от $16 000 |
Пневмонэктомия (пульномэктомия) – это удаление всего легкого.
Показаниями к пневмонэктомии являются:
- Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого с множественными туберкулемами или кавернами в нескольких долях.
- Кавернозно - цирротический туберкулез легкого.
- Центральный перибронхиальный рак легкого, поражение главного бронха злокачественным процессом.
- Эмпиема плевры.
Во время радикальной пневмонэктомии удаляется пораженное раком легкое и лимфатические узлы, в которых обнаружены метастазы. Расширенная пневмонэктомия предполагает удаление легкого и анатомической структуры, пораженной метастазами, например, часть диафрагмы или лоскута перикарда.
Пульмонэктомия выполняется под общей анестезией. Торакотомия производится боковым доступом по 5-му межреберью, передним доступом по 4-5-му межреберью и задним доступом по 6-му межреберью. Выделяется легкое, перевязывается и рассекается легочная связка. Параллельно диафрагмальному нерву над корнем легкого рассекается медиастенальная плевра. После рассечения медиастенальной плевры, во время правосторонней пневмонэктомии, выделяют правую легочную артерию в клетчатке средостения, перевязывают с прошиванием и пересекают сосуд. Выделяют, прошивают и пересекают нижнюю и верхнюю легочные вены. Главный правый бронх выделяют, прошивают и пересекают. Плевризируют лоскутом медиастинальной плевры линию шва. Во время левосторонней пневмонэктомии находят и выделяют левую легочную артерию и легочные вены. После обработки, сосуды пересекаются. Бронх выделяют до трахеобронхиального угла, обрабатывают и пересекают. Культю левого бронха плевризировать не нужно, она уходит в средостение под дугу аорты.
Продолжительность операции - 120-180 мин. Госпитальный период – 5 суток.
Противопоказаниями радикальной пульмонэктомии являются:
- распространенность опухолевого процесса и множественные метастазы в другие органы,
- метастазы в отдаленные лимфатические узлы,
- прорастание опухоли в позвоночный столб, диафрагму, сосуды средостения,
- общее тяжелое состояние пациента,
- нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При раке легкого после оперативного лечения – пульмонэктомии, назначается лучевая терапия. При туберкулезе легких в послеоперационном периоде на протяжении 1,5-2 лет проводится комплексная антибактериальная терапия.
Данную операцию в госпитале Ассута выполняют 4 торакальных хирурга, некоторые из них, являются заведующими отделениями торакальной хирургии крупнейших государственных больниц Израиля.
