Лечение рака гортани в Израиле в 2024 году
Рак гортани: особенности заболевания
Рак гортани – опухолевое новообразование, происходящее из клеток слизистой оболочки, которые покрывают гортань изнутри. Среди всех раковых опухолей, рак горла составляет примерно 3 %, и около 50 % от заболеваний дыхательных органов злокачественного характера. Ныне количество случаев онкологии гортани продолжает стремительно расти. В 94 % случаев рак гортани диагностируется у мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет.
Рак гортани может развиваться в любой из трех частей гортани:
- Рак надгортанника
- Рак голосовых связок
- Рак подскладочного отдела гортани
Лечение рака гортани в Израиле зависит от стадии болезни, размеров опухоли и ее расположения. Как правило, оно подразумевает комплексный подход и подбор индивидуальной программы, которая поможет достичь максимально положительного результата. Стоит отметить, что благодаря этому эффективность лечения рака гортани на ранних стадиях в израильских клиниках, в частности в медицинском центре Ассута, достигает 80 %.
Особенности лечения рака гортани будут зависеть от расположения опухолевого образования.
В более чем 65 % случаев этот тип рака встречается в верхнем надскладочном отделе, расположенном выше голосовых связок. В таком случае болезнь протекает довольно тяжело и существует достаточно высокая вероятность метастазирования. Несколько реже, в 32 % случаев, рак локализируется в складочном отделе. И только в 3 %, рак находится в подскладочном отделе, между голосовыми связками и трахеей. Это наименее агрессивная форма рака гортани.
Развитию патологии сопутствуют такие предраковые состояния как:
- Папиллома – доброкачественное образование, которое способно трансформироваться в раковую опухоль в 10-20 % случаев.
- Лейкоплакия – ороговение слизистой оболочки горла. Может возникнуть при хроническом ларингите, интенсивных нагрузках на голосовые связки, курении.
- Пахидермия – разрастание слизистой оболочки.
В редких случаях к возникновению онкологии гортани приводят также фиброма (разрастание хрящевой ткани), а также рубцы в гортани, которые могли остаться после ожогов, травм и пр.
Развитие рака горла по стадиям
0-I стадия – раковые клетки поражают подслизистый слой и слизистую оболочку, не распространяясь за границы одного из отделов гортани.
II и III стадия – злокачественные клетки проникают в соседние отделы гортани, утрачивается ее подвижность.
4 стадия - опухоль более 5 см, появление обширных метастазов на лимфатических узлах, образование метастазов в органах по всему организму.
Диагностика рака гортани в «Ассуте»
Программа диагностики рака гортани включает обширный спектр исследований, направленных на точное определение диагноза и особенностей развития болезни.
Обязательными видами обследований при раке гортани являются:
- Ларингоскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить опухоль в просвете органа. Она может быть непрямой с применением гортанного зеркала для определения движений и симметрии голосовых связок, или прямой с применением ларингоскопа (жесткого, гибкого волоконного или цифрового);
- Лабораторные анализы крови (биохимический, общий, электролиты, коагуляция, онкомаркеры);
- Магнитно-резонансная томография – выполняется для оценки положения, размеров, распространенности опухоли;
- ПЭТ-КТ – позволяет выявить метастазы в организме;
- Биопсия – изъятие фрагмента патологических тканей и их лабораторный анализ;
В Израиле, диагностика рака гортани занимает примерно 4-5 дней.
Лечение рака горла в Израиле в 2024 году
Выбор метода лечения рака гортани в Израиле в 2024 году, будет зависеть от особенностей течения болезни, локализации опухоли, ее размеров, степени распространения злокачественного процесса в организме, молекулярного строения опухоли.
Хирургическое удаление опухоли
Существуют следующие виды операций при раке гортани:
- Ларингэктомия – иссечение гортани с созданием трахеостомы на передней части шеи. Используется для лечения запущенной формы рака (3-4 стадия). Операция включает в себя удаление всей гортани. Могут быть также удалены находящиеся рядом лимфатические узлы, если рак распространился на них. После такой операции осуществляются реабилитационные мероприятия для восстановления голоса с помощью трахеопищеводной фистулы (искусственно созданное отверстие в гортани). Стоимость операции – от 25 тыс. долл.
- Частичная ларингэктомия, как правило, используется для лечения третьего этапа рака гортани. Операция включает в себя хирургическое удаление пораженной части гортани. Цена оперативного вмешательства от 25 тыс. долл.
- Эндоскопическая резекция – частичное удаление гортани с сохранением голосовых функций. Может быть использована для лечения болезни на первой и второй стадии. Хирург использует эндоскоп, который представляет собой небольшую гибкую трубку со светом и камерой на одном конце. Крошечные хирургические инструменты также могут быть переданы через эндоскоп. Камера передает изображение на экран в операционной, так что хирург может детально увидеть оперируемую область. Эндоскопическая резекция проводится под общим наркозом и не вызывает никаких длительных побочных эффектов. Стоимость эндоскопической резекции от 27 тыс. долл.
- Шейная диссекция – (супраомохиоидальная или латеральная) – иссечение шейных лимфоузлов под внутривенным общим наркозом.
- Реконструктивные операции – проводятся при наличии деформаций от предыдущих операций.
- Кордэктомия- удаление голосовых связок. (Почти не практикуется на сегодняшний день).
- Лазерная хирургия – применение высокоинтенсивного лазера для иссечения опухолей небольших размеров на первой, второй стадии. Осуществляется при локальной опухоли, при отсутствии поражения лимфатических узлов. Стоимость лазерной хирургии от 17 тыс. долл.
Лучевая терапия, радиохирургия и брахитерапия.
Лучевая терапия использует контролируемые дозы излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток. В больнице Ассута она может быть применена в качестве первичного лечения на ранних стадиях рака гортани.
Часто при лечении рака гортани в Израиле радиотерапия используется в качестве вторичной обработки до или после операции, чтобы предотвратить возвращение рака. Излучение, используемое в процедуре, направляется точно на гортань пациента в месте локализации опухоли.
Для того чтобы направить лучи точно в область локализации опухоли, на голове пациента размещают специальную маску, которая поддерживает голову в правильном положении.
Лучевая терапия рака гортани проводится с использованием новейших линейных ускорителей 2024 года выпуска - Truebeam STX, с использованием технологий IMRT, IGRT, Rapidarc, FSRT, SBRT. Аппарат позволяет проводить как радиотерапию, так и радиохирургию, используя любую из существующих на сегодня технологий лучевой терапии, обладая функциями: линейных ускорителей, кибер-ножа и гамма ножа. Возможности ускорителя позволяют увеличить в 4 раза дозу точечного облучения, в сравнении с предыдущими ускорителями(2015 года выпуска). Также аппарат оснащен функцией контроля - Exactrac, прекращающей облучение в случае движения пациента, дабы не наносить вред здоровым тканям.
Брахитерапия использует радиоактивное вещество, которое помещают непосредственно в область злокачественного образования.
Радиосенсибилизаторы - препараты, влияющие на злокачественные клетки, делаю их более чувствительными к лучевой терапии. Такое комбинированное лечение, позволяет уничтожить раковые клетки, с бОльшей эффективностью.
Системное лечение рака гортани в Израиле
Химиотерапия часто используется в комбинации с лучевой терапией по завершению хирургического вмешательства, в случае продвинутой стадии. Процедура использует мощные нейтрализующие рак лекарства, которые повреждают ДНК раковых клеток и предотвращают их повторное возникновение.
Таргетная терапия- вид системного лечения, позволяющий селективно воздействовать непосредственно на определенные раковые клетки. Преимущество таргетной терапии в том, что она наносит меньший вред здоровым клеткам, нежели химиотерапия. Основным препаратом таргетной терапии при раке гортани, является -Цетуксимаб. Также, на продвинутых стадиях применяют Пембролизумаб и Неволумаб. В добавление к этому, возможно проведение генетических тестов на чувствительность опухоли к таргетным препаратам, которые обычно не используются при данных патологиях.
Для получения более подробной информации о лечении рака гортани в Израиле Вы можете обратиться к нам по указанным на сайте номерам телефонов или через форму запроса.
