Катетеризация порока сердца в Израиле
Методика катетеризации сердца заключается во введении рентгеноконтрастных катетеров через периферические вены или артерии в полость сердца.
Катетеризация проводится в больнице Ассута под местной анестезией. Под рентгенологическим контролем определяется продвижение катетера. Положение конца катетера определяют при помощи регистрации кривых давления в сосудах и полостях сердца.
Катетеризация правых отделов сердца обычно выполняется через бедренную вену, реже – через вену плеча. В вену через иглу вводят металлический проводник, по которому вводят катетер. Проводник извлекается, а катетер последовательно продвигается в верхнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочной ствол и в одну из его ветвей, до полного прекращения кровотока по этому сегменту.
Катетеризация левых отделов сердца выполняется через бедренную артерию, реже через плечевую артерию. Катетер проводится ретроградно через аорту в левые отделы сердца.
Транссептальная катетеризация – введение катетера из правого предсердия через межжелудочковую перегородку в левые отделы сердца, требует высокой квалификации кардиохирурга. Показания к транссептальной катетеризации: пороки сердца. Выраженные стеноз устья аорты, митральный стеноз, протезированный аортальный клапан,
Врожденные пороки сердца: открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки позволяют катетеризировать через правое предсердие левые отделы сердца.
Катетеризация при пороках сердца дает возможность измерять давление в сосудах и полостях сердца, определить насыщение гемоглобина кислородом в пробах крови, взятых в каждом отделе сердца при помощи катетера. Катетеризация сердца дает возможность взять материал для биопсии из тканей миокарда. Благодаря катетеризации в коронарные сосуды вводится рентгенконтрастное вещество для проведения коронарографии.
Давление в полостях и сосудах сердца измеряется с помощью высокочувствительного манометра, находящегося на конце специального катетера. Или с помощью тензиометрического преобразователя давления.
Изменение формы кривой давления, наличие патологических градиентов давления между полостями сердца и магистральными сосудами, имеет диагностическое значение для верификации диагноза при врожденных и приобретенных пороках сердца.
Период проведения катетеризации 30 -90 минут. Госпитализация 1 сутки.
