Аблация эндометрия в Израиле. Гинекологическое отделение клиники Ассута
Аблация эндометрия – это удаление всех слоев эндометрия и поверхностного слоя миометрия. Аблация эндометрия применяется при обильных маточных кровотечениях, приводящих к анемии, при эндометриозе и небольших миомах.
В настоящее время в клиниках Израиля применяются лазерная аблация, электрохирургическая и баллонная аблация эндометрия.
Аблация эндометрия выполняется в процессе хирургической гистероскопии.
Внедрение в медицинскую практику лазерной энергии значительно облегчило многие хирургические вмешательства, связанные с использованием эндоскопии. Лазер помогает хирургу получить желаемый эффект, намного превосходящий возможности хирургических инструментов. Лазерная аблация эндометрия позволяет тщательно резецировать болезнетворные ткани в глубоко расположенных участках, коагулировать сосуды, предупреждая риск кровотечений и послеоперационных осложнений. Деструкция эндометрия обусловлена термическим, химическим и механическим воздействием лазера.
Лазерная аблация может быть контактной и безконтактной. В каждом из методов манипуляцию начинают с области устья маточных труб, затем обрабатывают дно и стенки матки. Область внутреннего зева матки должна оставаться интактной для предотвращения стеноза цервикального канала. При контактной методике луч лазера проникает до миометрия, перерезая при этом кровеносные и лимфатические сосуды. При бесконтактной методике лазерной аблации эндометрия лазерный световод располагают на расстоянии 1-5мм от поверхности эндометрия. Это дает возможность достигать глубокой коагуляции, не нарушая целостности кровеносной и лимфатической сети эндометрия.
Электрохирургическая аблация эндометрия – это хирургическая процедура, при которой участки эндометрия разрушаются с помощью электрохирургического оборудования. Для электрорезекции эндометрия используются петлевой или шариковый электроды резектоскопа с использованием коагулирующего электрического тока от 40 до 110 Вт и более. Электрорезекцию выполняют в той же последовательности, что и лазерную аблацию.
Баллонная аблация – это методика деструкции эндометрия с использованием нагревательного элемента внутри латексного баллона. Баллон помещается в полость матки, в него нагнетается глицерин и включается нагревательный элемент. Температура на поверхности баллона должна достигать 75 градусов. Такая методика показана при перфорации матки и неоперабельном раке матки.
Для получения эффекта от аблации эндометрия, деструкцию необходимо проводить до его базального слоя и желез, так как эндометрий обладает высокой способностью к регенерации.
Аблация проводятся амбулаторно, под общим наркозом или эпидуральной анестезией, продолжительность ее - 20 -40 минут.
Операция в Израиле - Абляцию эндометрия в клинике ‹‹ Ассута ›› выполняют свыше 70-ти гинекологов, некоторые из них, являются заведующими отделений гинекологии, крупнейших государственных больниц Израиля.
